視神經凹陷：問題、治療與預防-眼科

視神經凹陷？

高醫師您好：

因近日睡覺前閉眼有一些閃光的現象（通常是一閃而過），因此前天去診所就診，醫師說是太常滑手機的緣故，叫我要多休息。後來我和醫師提出想要量眼壓（因為我的眼壓偏高），量出來的結果是22、23，醫師說這樣有點高，隨即幫我拍眼底。結果出來後，醫師說我的視神經有點凹陷，並開了藥水（寧舒通、散克巴）讓我回去點，並安排下周視野檢查。因為我很擔心眼睛的狀況，就問了醫師能不能隔天檢查，醫師說可以。
昨天視野檢查之後，醫師說視野看起來沒什麼問題，又幫我安排了一次量眼壓（大概是21左右），醫師跟我說因為有些人角膜天生比較厚，所以眼壓會比較高一些，並跟我約了一個月後再量一次眼壓，以及半年後再量一次視野。我問了醫師關於我視神經凹陷的問題，醫師跟我說這沒關係。但是我還是十分焦慮視神經凹陷的部分，因此想請問高醫師：

1. 視神經凹陷一定會演變成視神經損害並造成青光眼嗎？
2. 視神經凹陷有機會修復嗎？
3. 視神經凹陷與近視是否有關係呢？（我的近視大概是475/375左右，有一陣子沒有量了）
4. 寧舒通和散克巴是否含有類固醇？我目前的狀況可以繼續點寧舒通和散克巴嗎？
5. 我有在服用身心科藥物（血清素），請問血清素和寧舒通、散克巴有衝突嗎？
6. 請問高醫師會建議我再去大醫院做一次檢查嗎？

非常感謝您撥冗閱讀！萬分感恩！

小一，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.視神經凹陷並不一定會導致視神經損害或青光眼。視神經凹陷可能是一個眼睛結構的變化，但它本身並不必然意味著您會發展出視神經損害或青光眼。

2.視神經凹陷通常無法完全修復，但這並不一定意味著它會進一步惡化。定期的眼科檢查將有助於確保您的眼睛狀況。

3.視神經凹陷與近視可能有一些關聯，但不是直接的因果關係。近視可能會影響眼睛的結構，進而影響視神經的狀態。然而，這種關聯性並不是絕對的。

4.寧舒通和散克巴是眼藥水，不含有類固醇。您可以根據醫師的建議繼續使用這些藥水。

5.血清素通常不會直接影響眼藥水的使用。

6.如果您的情況需要更詳細的評估或特殊治療，醫師會考慮轉介您至大醫院。請您放心。

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高丕霖

回覆日期：2023/08/23
資料來源：台灣e院 - 視神經凹陷

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解視神經凹陷的情況。

1. 視神經凹陷是否一定會演變成視神經損害或青光眼？

視神經凹陷並不一定會導致視神經損害或青光眼。
視神經凹陷可能是由於多種因素造成的，包括眼壓、遺傳因素或其他眼部疾病。
雖然視神經凹陷是青光眼的一個風險指標，但並不代表每個有凹陷的人都會發展成青光眼。
定期的眼科檢查和監測是非常重要的，醫生會根據您的具體情況進行評估。

2. 視神經凹陷是否有機會修復？

視神經凹陷通常是結構上的變化，這種變化一般無法完全修復。
然而，這並不意味著它會持續惡化。
透過適當的治療和定期檢查，可以有效地監控眼睛的健康狀況，並減少進一步損害的風險。

3. 視神經凹陷與近視的關係？

近視與視神經凹陷之間可能存在一定的關聯。
高度近視可能會導致眼球形狀的改變，進而影響視神經的健康。
您的近視度數（475/375）屬於中度至高度近視，這可能會增加視神經受損的風險。
因此，定期檢查視神經的狀況是非常重要的。

4. 寧舒通和散克巴是否含有類固醇？

寧舒通和散克巴是常用的眼藥水，主要用於緩解眼部不適和改善眼部血流，這些藥物通常不含有類固醇。
您可以根據醫師的指示繼續使用這些藥水，並注意任何不適的情況。

5. 血清素與寧舒通、散克巴的衝突？

血清素類藥物主要用於治療情緒障礙，通常不會直接影響眼藥水的使用。
然而，任何藥物的相互作用都可能因個體差異而異，建議您在使用任何新藥物時，與醫師或藥師進行充分的溝通。

6. 是否需要再去大醫院檢查？

如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，或是希望獲得更詳細的評估，尋求大醫院的專業意見是個不錯的選擇。
大醫院通常擁有更先進的設備和專業的醫療團隊，可以提供更全面的檢查和治療方案。

總結來說，視神經凹陷是一個需要定期監測的情況，並不一定會導致青光眼或視神經損害。
透過定期檢查、遵循醫師的建議和適當的生活方式調整，您可以有效地管理眼睛健康。
希望這些資訊能幫助您減少焦慮，並保持良好的視力健康！如有任何疑問，請隨時與您的醫師聯繫。
祝您健康！