視神經凹陷是先天性還是需要治療?-眼科

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視神經凹陷?


醫師您好:我42歲,日前在診所被檢查出視神經凹陷0.8,但眼壓正常,視野檢查也正常,醫師建議作青光眼點藥的治療,但回診時查問以往的診療,發現10年前就已凹陷0.8,只是沒被告知,請問醫師這是屬先天性嗎?是否要開始治療或定期再追跡即可,謝謝


小如,40~49歲女性,詢問日期:2016/05/21

何建賢 醫師回覆-眼科


根據您的描述,定期追蹤應該是合理的選擇!

回覆日期:2016/05/21

彙整補充說明


視神經凹陷的情況確實可以是先天性的,也可能是後天因素造成的。
根據您提供的資訊,您的視神經凹陷度為0.8,且眼壓和視野檢查均正常,這些都是相對良好的指標。
通常,視神經凹陷的評估是透過視神經杯盤比(cup-to-disc ratio)來進行,這個比率越高,表示視神經凹陷的程度越大。
一般來說,正常的視神經杯盤比應該在0.3以下,0.5以上則需要進一步的觀察和評估。

在您的情況下,既然10年前就已經有相同的凹陷度,這可能暗示著這是一種先天性的變化,而不是由於青光眼或其他病理狀況所引起的。
青光眼通常伴隨著視神經的進一步損傷和視野缺損,這些情況在您的檢查中並未顯示出來,因此可以推測您目前的狀況不太可能是青光眼所導致的。

至於是否需要治療,這取決於多個因素。
由於您目前的眼壓正常且視野檢查也正常,醫師建議的青光眼點藥治療可能是出於預防的考量,尤其是如果有家族病史或其他風險因素的話。
然而,若您在過去的檢查中都顯示正常,且沒有其他症狀,定期追蹤可能是更合適的選擇。
建議您可以與醫師進一步討論,了解治療的必要性與風險,並考慮是否需要尋求第二意見。

在追蹤的過程中,建議您定期進行眼科檢查,特別是眼壓和視野的檢查,以便及早發現任何變化。
此外,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、避免過度用眼等,對於維護視力健康也是非常重要的。
某些營養素如葉黃素和Omega-3脂肪酸被認為對眼睛健康有益,但目前尚無確切證據表明它們能直接減緩視神經凹陷的進展。

總結來說,您的視神經凹陷可能是先天性的,且目前的檢查結果顯示沒有青光眼的跡象。
定期追蹤是合理的選擇,並且在生活中保持健康的習慣,這樣可以幫助維護您的視力健康。
如果有任何新的症狀或變化,請隨時回診與醫師討論。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況。

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