視神經凹陷：天生還是疾病引起的？-眼科

視神經凹陷？

1.我左眼視神經凹陷0.63，cup volume 0.49，但視神經厚度正常且兩眼都差不多，醫生說沒有青光眼，請問天生的機率高嗎？
2.視神經通常凹陷到什麼程度視神經厚度會開始受損？
3.是不是cup volume已經很大了但視神經厚度都很正常是不是就可以推斷是天生的

小高，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/18

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.有視神經凹陷和較大的cup volume並不一定意味著有青光眼。青光眼是一種視神經受損的眼疾，通常伴隨眼壓升高。如果醫師檢查後排除了青光眼的可能性，那麼天生機率相對較高。

2.視神經的凹陷程度和視神經厚度的相關性並非直接關聯。視神經的凹陷程度通常由視神經杯盤比（cup-to-disc ratio）來評估，它表示了視神經盤中杯狀區域的大小相對於整個視神經盤的比例。視神經厚度則是衡量視神經的結構厚度。視神經凹陷的程度並不能單獨用來確定視神經厚度是否會受損。

3.一個較大的cup volume但視神經厚度正常，有可能是天生的。

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高丕霖

回覆日期：2023/06/18
資料來源：台灣e院 - 視神經凹陷

彙整補充說明

視神經凹陷的問題在眼科中是一個相對常見的議題，尤其是對於有視力問題或近視的人來說。
根據您的描述，我將針對您提出的問題進行詳細的解答。

1. 天生的機率高嗎？

根據您的檢查結果，左眼視神經凹陷為0.63，cup volume為0.49，且視神經厚度正常，這些指標顯示您並沒有青光眼的跡象。
視神經凹陷的形成有可能是先天性的，尤其是當兩眼的凹陷程度相似時，這通常意味著這種結構的變化是由於遺傳因素或發育過程中的變化所致。
醫生的評估也表明，若沒有青光眼的相關症狀，則天生的機率相對較高。

2. 視神經凹陷到什麼程度視神經厚度會開始受損？

視神經的凹陷程度通常是通過杯盤比（cup-to-disc ratio）來評估的。
一般來說，當杯盤比超過0.6時，可能會開始引起對視神經的擔憂，但這並不是絕對的指標。
視神經厚度的受損通常與視神經的血流供應、眼內壓以及其他因素有關。
因此，即使凹陷程度較大，視神經厚度仍然可能保持正常，這取決於個體的生理結構和健康狀況。
定期的眼科檢查可以幫助監測這些變化。

3. cup volume已經很大但視神經厚度正常是否可以推斷是天生的？

是的，若cup volume較大但視神經厚度正常，這可能表明這種凹陷是先天性的。
視神經的結構和功能是由多種因素共同決定的，包括遺傳、環境和生活方式等。
如果視神經厚度正常且沒有青光眼的其他指標，則可以合理推測這種凹陷是由於個體的生理特徵所致，而非病理性變化。

總結來說，視神經凹陷的形成可能是先天性的，尤其是在您提供的檢查結果中顯示正常的視神經厚度和無青光眼的情況下。
建議您定期進行眼科檢查，以便及時監測視神經的健康狀況，並在必要時與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
保持良好的生活習慣，避免長時間使用電子產品，並注意眼睛的休息，這些都是保護視力的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況。