眼底凹陷與青光眼?
不好意思醫生,我本身是高度近視(兩眼都大概六百多度)加高度散光(兩眼都五百多度),今天去大醫院檢查眼睛,醫生說視網膜看起來沒事,但眼底杯盤凹陷蠻嚴重,看OCT說上方視神經有變薄,有必要檢查視野,但有說眼壓正常。
而我在蠻多年以前有去查過視野被醫生說下方視野有些許缺損,但聽媽媽說醫生沒有開藥水讓我點,小時候的我也好想有聽醫生說有些人天生視神經與與視野就較窄,好像整體論調是說天生的,今天的醫生也說有可能天生就是這樣。
1.請問如果是天生視神經萎縮、視野較窄,是否代表不會惡化?
2.如果之後回診視野檢查發現確實有缺損,加上OCT有視神經變薄,是不是就直接確診青光眼?
2.因本身檢查是正常眼壓,是否就是所謂「低壓性青光眼」?原本已是低眼壓,若採降低眼壓為目的療法,是否會無效?
很害怕低眼壓類型比高眼壓類型青光眼還難控制!
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/03
梁策 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 眼科 主任
建議:
1.再與您的主治醫師討論上述情形。
2.或至其他眼科醫療院所就醫諮詢。
謝謝。
祝健康~
回覆日期:2023/10/03
資料來源:台灣e院 - 眼底凹陷與青光眼
彙整補充說明
高度近視者的眼底凹陷、視神經萎縮與青光眼風險的問題,確實是許多高度近視患者所關心的議題。
首先,讓我們針對您的問題進行逐一解答。
1. 天生視神經萎縮與視野較窄是否代表不會惡化?
如果您的視神經萎縮是天生的,這並不一定意味著不會惡化。
雖然有些人可能天生就有較窄的視野或視神經結構,但這並不排除後天因素(如眼壓升高、視網膜病變等)導致的進一步惡化。
因此,定期檢查仍然是必要的,以便及早發現任何變化。
2. 視野檢查發現缺損,加上OCT有視神經變薄是否就直接確診青光眼?
視神經變薄和視野缺損都是青光眼的風險指標,但並不意味著一定會確診青光眼。
青光眼的診斷通常需要綜合考量眼壓、視野檢查結果、視神經的狀態以及其他相關因素。
如果視野檢查顯示有缺損,且OCT檢查顯示視神經變薄,醫生會根據這些結果進行進一步的評估,可能會考慮青光眼的診斷。
3. 正常眼壓是否就是所謂的「低壓性青光眼」?
低壓性青光眼是指在眼壓正常範圍內(通常是21 mmHg以下)仍然出現視神經損傷和視野缺損的情況。
若您的眼壓正常,但仍有視神經變薄和視野缺損的情況,醫生可能會考慮這種情況。
不過,低壓性青光眼的診斷需要謹慎,因為它的病理機制可能與高眼壓型青光眼不同。
4. 若已是低眼壓,降低眼壓的療法是否會無效?
在低壓性青光眼的情況下,降低眼壓的療法可能不會像高眼壓型青光眼那樣有效,因為病因可能不僅僅是眼壓問題。
這種情況下,醫生可能會考慮其他治療方法,例如使用神經保護劑或其他藥物來保護視神經。
5. 低眼壓類型是否比高眼壓類型青光眼更難控制?
低眼壓型青光眼的確可能更難控制,因為其病理機制尚不完全明瞭,且治療選擇相對有限。
這使得患者的管理變得更加複雜。
因此,定期追蹤和與醫生的密切合作是非常重要的。
總結來說,您的情況需要持續的監測和評估。
建議您定期回診,並與眼科醫生保持良好的溝通,了解自己的眼睛狀況及可能的治療選擇。
若有任何不適或疑慮,隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況。
祝您健康!
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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