尋找血尿原因:除尿路感染外還有哪些可能?-泌尿科

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請問血尿原因??


家裡長輩不明原因輕微血尿,有做尿意、血液檢查指數都正常,只有AMORPHOUS PHOSPHATES指數4+,尿道、腎臟超音波都正常,尿石症檢查也沒有,有攝護腺腫大,攝護腺癌檢查也正常,請問還有甚麼造成血尿的原因?



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/24

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


您好: 食物, 排尿不淨都有可能 , 當然有需要多驗幾次, 有的時候只是暫時的現象. 祝健康



回覆日期:2023/08/24

彙整補充說明


血尿是一種常見的症狀,可能由多種原因引起。
根據您提供的情況,家裡的長輩有輕微血尿,並且已經進行了一系列檢查,包括尿液檢查、血液檢查、超音波檢查等,結果顯示大部分指數正常,只有AMORPHOUS PHOSPHATES指數偏高,且攝護腺檢查也未見異常。
這樣的情況下,除了尿路感染外,還有其他幾個可能的原因需要考慮。

1. 腎臟問題:雖然超音波檢查顯示腎臟正常,但某些腎臟疾病如腎小管間質性腎炎或腎小球腎炎可能不易在超音波上顯示出來。
這些疾病可能導致血尿,建議可以進一步進行腎臟功能檢查或腎臟活檢。

2. 攝護腺問題:攝護腺腫大可能會壓迫尿道,導致排尿不順,進而引起血尿。
雖然攝護腺癌檢查正常,但攝護腺良性增生(BPH)或其他攝護腺疾病仍可能是潛在原因。

3. 尿道或膀胱的病變:尿道或膀胱的良性腫瘤、息肉或其他病變也可能導致血尿。
這些病變有時候在超音波檢查中不易被發現,可能需要進一步的膀胱鏡檢查來確認。

4. 結石或微小結石:雖然尿石症檢查未見結石,但有時候微小結石或腎臟內的結石可能不易被檢查出來。
這些結石可能在排尿過程中造成刺激,導致血尿。

5. 血液疾病:某些血液疾病如血小板減少症或凝血功能異常也可能導致血尿。
這需要進一步的血液檢查來排除。

6. 藥物或食物影響:某些藥物(如抗凝血劑)或食物(如甜菜、藍莓等)也可能導致尿液變紅,這種情況下的血尿並不是真正的病理性血尿。

7. 運動或外傷:劇烈運動或外傷也可能導致血尿,這種情況通常是暫時性的。

在這種情況下,建議您與醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查,如膀胱鏡檢查、腎臟活檢或其他影像學檢查,以確定血尿的具體原因。
定期追蹤也是非常重要的,因為有些情況可能會隨著時間的推移而變化。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的長輩早日康復!

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