拔除智齒後的照顧步驟及常見問題-牙科

拔除右側上下智齒，後續照顧與注意事項？

醫師好
於8/22下午拔除兩顆上下智齒(垂直生長)過程順利無縫，但拔牙後血流了8個小時(咬紗布一小時一次換了6-8片)，有即刻回診，醫師說傷口正常應該是個人凝血較差，因此想詢問後續照護問題
1.幾天後可正常用牙膏刷牙
2.幾天後可正常漱口力道
3.幾天後可正常兩邊一起進食(目前都用右側)
4.後續若牙洞卡食物要怎麼清除漱口?針筒沖
謝謝醫師

jenny mom，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/24

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1/2/3/4都建議你等傷口癒合後再開始對傷口處施力，真的卡食物，用針筒裝漱口水溫柔地沖洗，千萬不要刻意又把準備癒合的傷口弄開。凝血功能部份建議還是做個檢查，尤其若有吃非類固醇類消炎止痛藥，會影響到凝血部分，本身若狀況不好，建議調整用藥。

回覆日期：2023/08/24
資料來源：台灣e院 - 拔除右側上下智齒，後續照顧與注意事項

彙整補充說明

拔除智齒後的照顧非常重要，能夠影響傷口的癒合速度和術後的舒適度。
根據您提供的情況，您在拔除上下智齒後出現了較長時間的出血，這可能與個人的凝血功能有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及後續照護建議：
1. 幾天後可正常用牙膏刷牙：一般建議在拔牙後的48小時內，避免直接刷到傷口的區域，以免刺激傷口造成出血。
通常在術後3-5天後，若傷口癒合良好，可以開始使用牙膏輕輕刷牙，但仍需避免直接刷到傷口。
建議使用柔軟的牙刷，並輕輕刷牙，避免用力過猛。

2. 幾天後可正常漱口力道：在拔牙後的前幾天，建議使用溫水輕輕漱口，避免用力過猛，以免影響傷口的癒合。
通常在術後3-5天後，可以逐漸增加漱口的力道，但仍需小心，避免對傷口造成過大壓力。

3. 幾天後可正常兩邊一起進食：在拔牙後的前幾天，建議只用未拔牙的一側進食，以避免對傷口造成刺激。
通常在術後一週後，若傷口癒合良好，可以開始嘗試用兩側進食，但仍需注意食物的選擇，避免硬的或刺激性的食物。

4. 後續若牙洞卡食物要怎麼清除：如果在傷口處卡到食物，建議使用針筒裝溫開水或生理食鹽水輕輕沖洗，這樣可以有效清除卡在牙洞內的食物殘渣。
切勿用力擠壓或用手指去撥，以免影響傷口的癒合。

此外，您提到的凝血問題，若您在拔牙後出現長時間的出血，建議定期回診並檢查凝血功能，尤其是如果您有服用任何影響凝血的藥物（如非類固醇消炎藥等）。
這些藥物可能會影響血小板的功能，導致出血時間延長。

在術後的護理中，保持口腔的清潔非常重要。
可以考慮使用無酒精的漱口水，這樣可以減少對傷口的刺激，並有助於保持口腔的衛生。
若有需要，請向醫師詢問適合的漱口水品牌。

最後，術後的恢復過程中，若出現持續的疼痛、腫脹或其他不適，應及時回診，尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能幫助您順利度過術後恢復期，早日恢復健康！