拔智齒後的清潔與疼痛處理-牙科

智齒術後清潔與第三天牙齦疼痛？

我在12/1（五）下午拔右下和右上智齒（生理期第一天）

第一天～第一三天我都輕輕刷牙右側，有避開傷口，有血味；左側我用電動牙刷輕輕觸碰表面正常清潔，輕輕帶到右側靠近前面的牙齒。使用電動牙刷是因為，目前右下和左下的第一大臼齒牙齒都填蛀牙修復牙齒的藥，擔心清潔不乾淨會蛀牙。

12/03（日）第二天在用牙刷刷右下牙齦，第一大臼齒和第二小臼齒牙齦卻會疼痛（無出血）。

在12/04（一）第三天晚上使用無酒精漱口水含在口中左右搖晃，緩慢流出（德恩奈清新雙效漱口水藍色瓶），雖然傷口沒有明顯刺痛感，卻出現微血絲。

12/05（二）因為12/03的疼痛，右側下方牙齦有輕微腫痛感。

以上幾天，沒有特別去清潔傷口，醫生開的抗生素和止痛藥都有按時吃完，目前等待拆線中。

諮詢問題：
1. 生理期來是否會影響傷口癒合速度？（當初大醫院口腔外科護士說沒有關係我才拔智齒的）
2. 其他區域使用電動牙刷是否會造成傷口較慢癒合？
3. 12/3牙齦輕刷就疼痛是因為拔智齒關係？目前應該怎麽清潔比較妥當？是否先避開此區域？
4. 傷口拆線前需要特別清潔嗎？
5. 市面上沒有含酒精的漱口水真的可以使用嗎？或是有建議術後藥用漱口水？
6. 第幾天才能開始使用無酒精的漱口水？及恢復漱口的動作，如果漱口還有血水顏色正常嗎？
7.目前12/05第四天，喝水口腔內還有血味是正常的嗎？幾天血味消失才算正常？

以上謝謝醫生

O，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/05

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 生理期若免疫力較差可能拔牙後會有急性感染的狀況但依您所述看不出有急性期的症狀所以應該不會影響到後續的傷口癒合
2. 不會
3. 正常清潔即可靠傷口區域則是gentle cleaing 溫柔放輕力道勿拉扯可合併使用漱口水
4. 正常平常心即可
5. 可以。藥用漱口水是寶馬生可請醫師開立(需自費/健保無給付)
6. 漱口勿大力吐勿擤鼻涕勿用吸管大力吸飲料
7. 平常心面對即可接受身體有傷口有受傷正常上皮癒合至少1周黏膜復原要1個月若有修磨到齒槽骨至少要

回覆日期：2023/12/05
資料來源：台灣e院 - 智齒術後清潔與第三天牙齦疼痛

彙整補充說明

拔智齒後的清潔與疼痛處理是許多患者關心的問題，尤其是在手術後的幾天內，正確的護理能夠幫助傷口更快癒合，減少不適感。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 生理期是否會影響傷口癒合速度？

生理期本身不會直接影響傷口癒合的速度，但在生理期，女性的免疫系統可能會稍微下降，這可能使得感染的風險增加。
然而，根據您的描述，您目前沒有出現急性感染的症狀，因此生理期對於您傷口的癒合影響應該不大。

2. 使用電動牙刷是否會造成傷口較慢癒合？

使用電動牙刷時，如果力度過大或不小心碰觸到傷口，確實可能會造成不適或延緩癒合。
建議在拔牙後的幾天內，對於傷口附近的區域應該避免使用電動牙刷，改用手動牙刷輕柔清潔，以降低對傷口的刺激。

3. 牙齦輕刷疼痛是否因拔智齒？
目前應如何清潔？

是的，拔智齒後的疼痛感可能與牙齦的敏感有關。
建議您在清潔時，對於傷口附近的區域應該輕柔對待，避免用力刷牙。
可以選擇避開傷口，專注於其他健康的牙齒，並使用漱口水輕輕漱口以保持口腔清潔。

4. 傷口拆線前需要特別清潔嗎？

在拆線前，保持口腔的清潔是非常重要的，但不需要特別清潔傷口。
可以使用無酒精的漱口水輕輕漱口，避免直接用力清潔傷口，以免造成出血或感染。

5. 市面上無酒精的漱口水是否可以使用？
有推薦的藥用漱口水嗎？

無酒精的漱口水是安全的，特別是在拔牙後的恢復期。
您可以使用市面上常見的無酒精漱口水，或是詢問醫生是否有推薦的藥用漱口水，這些通常能幫助減少細菌並促進傷口癒合。

6. 何時可以開始使用無酒精漱口水？
漱口時如果有血水顏色正常嗎？

通常在拔牙後的第三天開始使用無酒精漱口水是合適的。
如果漱口時出現少量血水，這在手術後的幾天內是正常的，但如果血量過多或持續不斷，則應立即就醫。

7. 喝水後口腔內有血味是否正常？
幾天後血味消失算正常？

在拔牙後的幾天內，口腔內有血味是常見的，尤其是在傷口尚未完全癒合的情況下。
一般來說，血味會在一週內逐漸減少，若超過一週仍有明顯的血味，建議回診檢查。

總之，拔智齒後的護理非常重要，保持良好的口腔衛生、適當的疼痛管理以及定期回診都是促進癒合的關鍵。
如果您在恢復過程中有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的牙醫。
希望您早日康復！