拔智齒後的問題與照顧-牙科

智齒術後問題？

醫師您好，
我於9/9號至口腔外科拔了上顎智齒，因為擔心口鼻竇相通所以有使用膠原蛋白，還有縫線是使用免拆線式的縫線，
想請教醫師兩個問題，第一是有在傷口填放膠原蛋白的話，是否仍然要注意擤鼻涕時不能太大力呢?
第二件事情是拔的位置是上顎阻生齒，有切開牙肉，至今已過了一周的時間，感覺在傷口附近牙齦和第二大臼齒有點痛，請問是正常的嗎?
因為是使用免拆線的縫線，因此當時診所告知說沒有強烈疼痛是不需要回診的，自己覺得有些不舒服，還是想請教一下專業的醫師判斷，謝謝醫師

Wayne，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/16

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為有切牙肉修齒槽骨，大概都要3~6個月才會完全恢復，但若真的擔心口竇相通問題，建議這半年內還是持續回診追蹤，較為妥適，可至醫院或醫學中心拍攝環口X光片或斷層掃描做確認。

回覆日期：2022/09/16
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，拔智齒後的照護確實是許多人關心的議題，尤其是在手術後的恢復過程中，正確的護理能夠幫助減少不適感並促進傷口癒合。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您提到的擤鼻涕時的注意事項，即使在傷口填放了膠原蛋白，仍然建議您在擤鼻涕時要輕柔，避免用力過度。
這是因為擤鼻涕時的壓力可能會影響到上顎的傷口，特別是如果有口鼻竇相通的情況，過大的壓力可能會導致傷口裂開或引發感染。
因此，建議您在擤鼻涕時，儘量輕輕擤，並且可以考慮使用生理食鹽水噴鼻劑來保持鼻腔的濕潤，減少擤鼻涕的需求。

其次，關於您提到的拔牙後一週感到傷口附近牙齦和第二大臼齒有些疼痛的情況，這在某種程度上是正常的。
拔智齒後，周圍的組織會因為手術而受到影響，可能會出現一些不適感或疼痛，尤其是在切開牙肉的情況下。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，特別是在傷口癒合的過程中。
使用免拆線的縫線可以幫助傷口更好地癒合，但如果您感到的疼痛持續不減或加劇，建議您回診讓醫生檢查，以排除其他可能的併發症，如感染或牙齦炎等。

在拔智齒後的恢復過程中，保持口腔衛生是非常重要的。
建議您在術後的前幾天避免使用牙膏刷牙，改用溫水漱口，並可以使用鹽水漱口來幫助消炎和促進癒合。
當傷口癒合得差不多時，您可以逐漸恢復正常的刷牙習慣，但要小心不要直接刷到傷口。

最後，若您在術後的恢復過程中有任何不尋常的症狀，如持續的劇痛、腫脹、發燒或傷口流膿等，應立即回診檢查。
這些可能是感染或其他併發症的徵兆，需要及時處理。

總之，拔智齒後的護理非常重要，請您遵循醫生的建議，保持良好的口腔衛生，並注意觀察自己的症狀。
如有任何疑慮，隨時回診諮詢專業醫師，以確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！