慢性咽炎引起的喉嚨痛及自律神經失調疑慮-耳鼻喉科

咽喉問題慢性咽炎自律神經失調？

本人喉嚨痛喉嚨沙啞已經持續六個月了，喉嚨痛主要是在喉結附近會有刺痛感，這六個月來醫師都是開過敏性鼻炎還有胃食道逆流的藥物，也照過內視鏡和胃鏡了，都說沒什麼問題，但症狀還是都沒有改善，有沒有可能是神經出問題，想請問之後是要詢問神經科或身心科嗎？

Steven，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/30

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
如果真正確定是慢性咽炎且沒有特殊問題
建議服用PPI類胃藥和其他相關配藥3個月
同時避免咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等
若症狀依然持續，可就診耳鼻喉科，由醫師決定是否轉診其他科別

回覆日期：2023/08/30
資料來源：台灣e院 - 咽喉問題慢性咽炎自律神經失調

彙整補充說明

慢性咽炎是一種常見的疾病，通常由於持續的刺激或炎症引起，可能與過敏、胃食道逆流、環境因素或感染有關。
根據您的描述，您已經經歷了六個月的喉嚨痛和沙啞，並且在這段期間內接受了多次檢查和治療，但症狀仍然沒有改善。
這樣的情況確實令人困擾，並且可能涉及多種因素。

首先，慢性咽炎的症狀包括喉嚨痛、沙啞、異物感等，這些症狀可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多無意識功能，包括心跳、消化和呼吸等。
當身體面臨壓力或焦慮時，自律神經系統可能會失去平衡，導致交感神經過度活躍，進而引發身體不適，例如喉嚨的緊繃感或疼痛。

在您的情況中，持續的喉嚨痛和其他症狀可能與心理壓力、焦慮或自律神經失調有關。
這些因素可能會加重您的症狀，並使治療變得更加複雜。
建議您可以考慮尋求身心科或心理醫師的幫助，這樣可以更全面地評估您的心理狀態，並針對焦慮或壓力進行適當的干預。

此外，您提到的胃食道逆流也可能是造成喉嚨不適的原因之一。
胃酸逆流可能會刺激喉嚨，導致慢性炎症。
即使內視鏡和胃鏡檢查結果正常，仍然有可能存在微小的逆流現象，建議您可以與腸胃科醫師進一步討論，看看是否需要調整治療方案。

在此同時，您可以考慮一些生活方式的改變來緩解症狀，例如：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩和刺激性食物，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能加重胃食道逆流的情況。

2. 保持水分：多喝水，保持喉嚨的濕潤，避免過度乾燥。

3. 壓力管理：透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力，這有助於改善自律神經的平衡。

4. 規律作息：保持良好的作息習慣，確保充足的睡眠，這對於身心健康非常重要。

5. 避免自我檢查：過度檢查喉嚨可能會造成心理負擔，建議減少這類行為，專注於醫生的專業建議。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您與耳鼻喉科醫師、腸胃科醫師及身心科醫師進行綜合評估，尋求多方位的治療方案。
希望您能夠早日找到合適的治療方法，改善目前的狀況。