疑似菜花初期？
醫生您好，由於這2-3週洗澡時發現肛門周圍（會陰處）有些小顆粒，上網查詢相關資料疑似菜花（病毒疣）病症，且網上建議發現初期及早治療（冷凍治療）會比較快好，因此很緊張希望能盡快處理；但到醫院給醫生檢查後，醫生告知不明顯無病灶（但他判斷覺得是菜花），並建議1個月後再去看，醫生有告知可能要治療2-3次，當下有詢問不能立即處理嗎，醫生說因沒有症狀無法確定是菜花所以不能做手術，此外沒有多透露其他資訊。
我想詢問的是：
1、因自我發現小顆粒至今已3週以上，顆粒似乎有變多，即早處理不是比較好嗎？
因為我比較傾向做冷凍，不想等變成團狀有菜花時做電燒，不知道是否是有其他考量所以導致醫生沒有提早進行，您的建議是什麼。
2、醫生問診時有詢問是否有做抹片，有告知檢驗結果為正常；但因不久前是在同間醫院做抹片也剛好是發現症狀的時候，請問菜花有可能因為器具而傳染嗎？
我是否應立即前往其他醫院診斷比較有幫助呢？
3、因本身有慢性陰道炎一直在持續治療，請問有沒有可能因為治療不夠積極引起HPV的感染？
4、請問治療慢性陰道炎（使用陰道錠）的期間可以注射HPV疫苗嗎？
我需要等菜花治療完成才可以打疫苗還是治療期間就可以打？
5、對此事有點緊張，不知道醫生有沒有什麼其他建議，比如日常作息或飲食是否需特別調整。
由於問題較多，非常感謝醫師耐心看完，希望醫師能抽空解答。
巧克力，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/02
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:
1、因自我發現小顆粒至今已3週以上，顆粒似乎有變多，即早處理不是比較好嗎？
因為我比較傾向做冷凍，不想等變成團狀有菜花時做電燒，不知道是否是有其他考量所以導致醫生沒有提早進行，您的建議是什麼。
--> 個人不會在不覺得有把握下做, 做完也可能產生疤痕, 或是凹凸不平,或是傷口癒合不好.
2、醫生問診時有詢問是否有做抹片，有告知檢驗結果為正常；但因不久前是在同間醫院做抹片也剛好是發現症狀的時候，請問菜花有可能因為器具而傳染嗎？
我是否應立即前往其他醫院診斷比較有幫助呢？
-->如果有做抹片結果是正常,就更不需要做了
3、因本身有慢性陰道炎一直在持續治療，請問有沒有可能因為治療不夠積極引起HPV的感染？
---> 關聯不到
4、請問治療慢性陰道炎（使用陰道錠）的期間可以注射HPV疫苗嗎？
我需要等菜花治療完成才可以打疫苗還是治療期間就可以打？
---> 應無差,不過 HPV 疫苗不是百分之百 ,
5、對此事有點緊張，不知道醫生有沒有什麼其他建議，比如日常作息或飲食是否需特別調整。
---> 如果不放心, 換家大醫院, 如果也說不是, 應可放心 , 祝健康
回覆日期：2023/09/02
彙整補充說明
您好，針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。
1. 小顆粒的處理：您提到在肛門周圍發現小顆粒，並且這些顆粒似乎在增加。
根據您的描述，這可能是菜花（尖圭濕疣）的早期徵兆。
雖然醫生建議您觀察一段時間，但如果您對這些變化感到擔憂，尋求第二意見是合理的。
冷凍治療確實是治療早期菜花的一種方法，因為早期治療可以減少病灶擴大及傳染的風險。
然而，醫生可能考量到病灶的明顯程度及您的症狀，才建議您觀察。
若您仍感到不安，建議您可以尋求其他皮膚科或婦產科醫師的意見。
2. 抹片檢查與傳染風險：抹片檢查主要是用來篩檢宮頸癌及其前期病變，並不直接檢測HPV病毒。
雖然有可能在某些情況下，器具不當使用會導致交叉感染，但這種情況相對少見。
若您對於目前的診斷結果不滿意，尋求其他醫院的診斷是可以考慮的，尤其是當您感到症狀持續或加重時。
3. 慢性陰道炎與HPV感染：慢性陰道炎本身並不會直接引起HPV感染。
HPV主要是透過性接觸傳播的病毒，與陰道炎的關聯性不大。
若您有持續的陰道炎症狀，建議持續與醫生溝通，確保治療方案的有效性。
4. HPV疫苗接種：在治療慢性陰道炎期間，您是可以接種HPV疫苗的。
HPV疫苗的接種不會受到陰道炎治療的影響，並且接種疫苗可以幫助預防未來的HPV感染。
建議您在接種前與醫生確認，確保沒有其他健康問題需要考量。
5. 日常作息與飲食調整：在這段時間，保持良好的生活習慣是非常重要的。
建議您注意以下幾點：
- 飲食均衡：多攝取新鮮蔬果，增強免疫力。
- 保持良好衛生：注意個人衛生，特別是生殖器區域的清潔。
- 避免刺激性食物：如辛辣、油炸食物，這些可能會加重陰道炎的症狀。
- 定期運動：增強體質，提升免疫系統的功能。
- 減少壓力：壓力可能影響免疫系統，適當的放鬆與休息有助於健康。
最後，面對健康問題，保持冷靜與積極的態度是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適，隨時尋求醫療專業的幫助是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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