肛門周圍小顆粒變多,是否是菜花早期徵兆?-泌尿科

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疑似菜花初期?


醫生您好,由於這2-3週洗澡時發現肛門周圍(會陰處)有些小顆粒,上網查詢相關資料疑似菜花(病毒疣)病症,且網上建議發現初期及早治療(冷凍治療)會比較快好,因此很緊張希望能盡快處理;但到醫院給醫生檢查後,醫生告知不明顯無病灶(但他判斷覺得是菜花),並建議1個月後再去看,醫生有告知可能要治療2-3次,當下有詢問不能立即處理嗎,醫生說因沒有症狀無法確定是菜花所以不能做手術,此外沒有多透露其他資訊。
我想詢問的是:
1、因自我發現小顆粒至今已3週以上,顆粒似乎有變多,即早處理不是比較好嗎?
因為我比較傾向做冷凍,不想等變成團狀有菜花時做電燒,不知道是否是有其他考量所以導致醫生沒有提早進行,您的建議是什麼。

2、醫生問診時有詢問是否有做抹片,有告知檢驗結果為正常;但因不久前是在同間醫院做抹片也剛好是發現症狀的時候,請問菜花有可能因為器具而傳染嗎?
我是否應立即前往其他醫院診斷比較有幫助呢?

3、因本身有慢性陰道炎一直在持續治療,請問有沒有可能因為治療不夠積極引起HPV的感染?

4、請問治療慢性陰道炎(使用陰道錠)的期間可以注射HPV疫苗嗎?
我需要等菜花治療完成才可以打疫苗還是治療期間就可以打?

5、對此事有點緊張,不知道醫生有沒有什麼其他建議,比如日常作息或飲食是否需特別調整。
由於問題較多,非常感謝醫師耐心看完,希望醫師能抽空解答。



巧克力,30~39歲女性,詢問日期:2023/09/02

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:
1、因自我發現小顆粒至今已3週以上,顆粒似乎有變多,即早處理不是比較好嗎?
因為我比較傾向做冷凍,不想等變成團狀有菜花時做電燒,不知道是否是有其他考量所以導致醫生沒有提早進行,您的建議是什麼。
--> 個人不會在不覺得有把握下做, 做完也可能產生疤痕, 或是凹凸不平,或是傷口癒合不好.
2、醫生問診時有詢問是否有做抹片,有告知檢驗結果為正常;但因不久前是在同間醫院做抹片也剛好是發現症狀的時候,請問菜花有可能因為器具而傳染嗎?
我是否應立即前往其他醫院診斷比較有幫助呢?
-->如果有做抹片結果是正常,就更不需要做了
3、因本身有慢性陰道炎一直在持續治療,請問有沒有可能因為治療不夠積極引起HPV的感染?
---> 關聯不到
4、請問治療慢性陰道炎(使用陰道錠)的期間可以注射HPV疫苗嗎?
我需要等菜花治療完成才可以打疫苗還是治療期間就可以打?
---> 應無差,不過 HPV 疫苗不是百分之百 ,
5、對此事有點緊張,不知道醫生有沒有什麼其他建議,比如日常作息或飲食是否需特別調整。
---> 如果不放心, 換家大醫院, 如果也說不是, 應可放心 , 祝健康



回覆日期:2023/09/02

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 小顆粒的處理:您提到在肛門周圍發現小顆粒,並且這些顆粒似乎在增加。
根據您的描述,這可能是菜花(尖圭濕疣)的早期徵兆。
雖然醫生建議您觀察一段時間,但如果您對這些變化感到擔憂,尋求第二意見是合理的。
冷凍治療確實是治療早期菜花的一種方法,因為早期治療可以減少病灶擴大及傳染的風險。
然而,醫生可能考量到病灶的明顯程度及您的症狀,才建議您觀察。
若您仍感到不安,建議您可以尋求其他皮膚科或婦產科醫師的意見。

2. 抹片檢查與傳染風險:抹片檢查主要是用來篩檢宮頸癌及其前期病變,並不直接檢測HPV病毒。
雖然有可能在某些情況下,器具不當使用會導致交叉感染,但這種情況相對少見。
若您對於目前的診斷結果不滿意,尋求其他醫院的診斷是可以考慮的,尤其是當您感到症狀持續或加重時。

3. 慢性陰道炎與HPV感染:慢性陰道炎本身並不會直接引起HPV感染。
HPV主要是透過性接觸傳播的病毒,與陰道炎的關聯性不大。
若您有持續的陰道炎症狀,建議持續與醫生溝通,確保治療方案的有效性。

4. HPV疫苗接種:在治療慢性陰道炎期間,您是可以接種HPV疫苗的。
HPV疫苗的接種不會受到陰道炎治療的影響,並且接種疫苗可以幫助預防未來的HPV感染。
建議您在接種前與醫生確認,確保沒有其他健康問題需要考量。

5. 日常作息與飲食調整:在這段時間,保持良好的生活習慣是非常重要的。
建議您注意以下幾點:
- 飲食均衡:多攝取新鮮蔬果,增強免疫力。

- 保持良好衛生:注意個人衛生,特別是生殖器區域的清潔。

- 避免刺激性食物:如辛辣、油炸食物,這些可能會加重陰道炎的症狀。

- 定期運動:增強體質,提升免疫系統的功能。

- 減少壓力:壓力可能影響免疫系統,適當的放鬆與休息有助於健康。

最後,面對健康問題,保持冷靜與積極的態度是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適,隨時尋求醫療專業的幫助是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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