小便時會有解不乾淨？
醫師您好,今天七月底做了健康檢查, 發現前列腺有一些問題, 在此請教.報告顯示:>前列腺特異抗原(PSA) 1.40>輕度前列腺肥大 ( Size: 2.7*4.37*3.74cm =>23.079mL )>右葉表面不規則 ( irregular surface at right lobe ), Nature->Elastic, 醫生說明我的部分摸起來質地是軟的, 因此暫無需要切片的必要, 除非日後發現摸起來質地有變硬, 才有切片的必要性.因為這半年來, 發現自己在小便時會有解不乾淨的問題, 上週去醫院泌尿科反映並追蹤上述報告問題, 醫師有開暢利淨D 0.2mg 一天一顆,7天份服用, 服用一周後, 確實小便解不乾淨的問題有改善, 也沒有用藥不適的問題. 昨日回診, 醫生又再開一個月份的 暢利淨D 0.2mg.想請教醫師:1. 如果小便解不乾淨問題改善後, 能否停藥? 或是必須一輩子服用 ?2. 暢利淨D 長期服用, 對前列腺會有延緩增大的效用嗎? 長期服用對身體是否會有影響?3. 右葉表面不規則的問題是否跟前列腺肥大有關聯,不規則的部分在臨床上癌變的機率有多高的百分比?4. 右葉表面不規則的問題後續該多久追蹤一次? 指診即可或是必須搭配直腸超音波以上, 謝謝回覆.
AKUO，50~59歲男性，詢問日期：2023/09/06
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好：1. 建議服用一段時間，生活調整，再嘗試停藥，不然很快政狀又回來2. 放鬆不縮小3. 難預測4. 抽血一年一次，指診可半年，超音波一年，當然以門診醫師為準，父祖父有無攝護腺癌病史也有関追蹤間隔
回覆日期：2023/09/06
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的健康狀況。
1. 小便解不乾淨問題改善後是否能停藥？
當您在服用暢利淨D後，感覺小便解不乾淨的問題有所改善，這是非常好的現象。
一般來說，若症狀改善，您可以在醫師的指導下嘗試停藥。
建議在停藥後，持續觀察自己的排尿情況。
如果症狀再次出現，可能需要重新評估是否需要繼續用藥。
長期使用藥物的必要性應由醫師根據您的具體情況來決定。
2. 暢利淨D長期服用的影響及對前列腺的效用？
暢利淨D（通常是指一種α-adrenergic blocker）可以幫助放鬆前列腺及膀胱頸部的平滑肌，改善排尿流量和減少排尿困難的感覺。
長期使用可能對前列腺的增大有一定的延緩效果，但具體的效果因人而異。
至於長期服用的副作用，通常是輕微的，如頭暈、疲倦等，但也有可能出現更嚴重的副作用，因此建議定期回診，讓醫師評估您的用藥情況。
3. 右葉表面不規則的問題與前列腺肥大的關聯及癌變機率？
右葉表面不規則的情況可能與前列腺肥大有關，但不一定代表癌變。
前列腺的質地、形狀及表面特徵是評估其健康狀況的重要指標。
至於癌變的機率，這需要根據多項因素來評估，包括家族病史、年齡、PSA值等。
一般來說，若質地仍然是軟的，癌變的風險相對較低，但仍需定期追蹤。
4. 右葉表面不規則的問題後續追蹤建議？
對於右葉表面不規則的情況，建議定期追蹤。
一般來說，指診可以每六個月進行一次，而超音波檢查則建議每年進行一次。
若有任何變化或新的症狀出現，應立即就醫。
若家族中有攝護腺癌的病史，則可能需要更頻繁的追蹤。
總結來說，前列腺健康的維護需要定期的檢查和醫師的指導，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的水分攝取，對於預防前列腺問題也有幫助。
若有任何疑慮或症狀變化，請隨時與醫師聯繫。
希望您能早日恢復健康！
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