手指開放性骨折手術後麻痺問題-骨科

手指開放性骨折？

醫生您好
我在2023/08/29因工作手指三、四指開放性骨折後馬上急診手術
在第三指近節指骨插了兩支鋼釘跟陣線縫合
第四指的近節指骨插了一支鋼釘
手術完就回家了
後來因為受傷醫院比較遠回來住家附近大醫院追蹤
醫生看完只說9/18再回去照x光回診以及每天換藥
但這幾天消腫後第三指的中間指骨跟遠端指骨久沒動都麻掉但手指一樣正常膚色這樣會影響嗎稍微觸碰到就麻麻的
反而第四指就不會

江先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/09/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

麻麻的可能是有傷到神經需要一段時間才可能會改善的
另外可請醫師開改善麻的藥物來吃
通常是維生素B12之類的藥品

回覆日期：2023/09/11
資料來源：台灣e院 - 手指開放性骨折

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在手指開放性骨折手術後出現了麻木的情況，這是相對常見的現象，尤其是在手術後的康復過程中。
手指的麻木感可能與多種因素有關，包括神經受損、手術後的水腫、以及長時間不活動導致的肌肉和神經的適應性改變。

首先，開放性骨折手術後，手指的神經可能受到直接損傷，或者在手術過程中因為腫脹或其他因素而受到壓迫。
這種情況下，麻木感可能會在手術後幾天或幾週內出現，並且有時候會隨著腫脹的減少而變得更加明顯。
您提到的第三指的中間指骨和遠端指骨麻掉，可能是因為這些部位的神經受到影響，導致感覺異常。

其次，手術後的康復過程中，手指的活動範圍受到限制，長時間不活動可能會導致神經的適應性改變，這也可能是造成麻木感的原因之一。
建議您在醫生的指導下進行適當的復健運動，這樣可以促進血液循環，幫助神經恢復功能。

至於您提到的手指膚色正常，這是一個好現象，表示血液循環尚可，沒有出現嚴重的血流問題。
不過，麻木感的持續存在仍需引起重視，建議您在下次回診時，向醫生詳細詢問這個問題，並請求進一步的檢查，例如神經傳導檢查，以評估神經的功能狀態。

在此期間，您可以考慮以下幾個方法來緩解麻木感：
1. 適度活動：在醫生的指導下，進行一些輕微的手指運動，這有助於促進血液循環和神經恢復。

2. 熱敷：可以用熱水袋或熱毛巾輕輕熱敷麻木的部位，這有助於放鬆肌肉和促進血液循環。

3. 維生素補充：有些醫生會建議補充維生素B群，特別是B12，因為這對神經的修復有幫助。

4. 定期回診：持續追蹤您的恢復情況，及時與醫生溝通任何不適的感覺。

最後，手指的麻木感通常會隨著時間的推移而改善，但具體的恢復時間因人而異，可能需要幾週到幾個月不等。
保持耐心，並遵循醫生的建議進行復健，這將有助於您早日恢復手指的功能。
如果麻木感持續不改善，或有加重的情況，請務必及時就醫。
希望您早日康復！