前置胎盤的風險與治療方式-婦產科

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前置胎盤?


鄭醫師您好,目前內人懷了第一胎,目前約20.5週。
這次超音波檢查,醫師說有部份前置胎盤現象-胎盤部份蓋住子宮頸,但他說很多這類狀況等子宮長大都會趨向正常。
假如持續部份前置胎盤情形,很多到26-28週開始就會有出血狀況,且可能小孩保不住。
想請問醫師,趨向正常的可能性會有多高呢?若是部份前置胎盤持續,有多少機會小孩早產或保住小孩,對母親的危險性在那且發生機會多高呢?



kevin,30~39歲男性,詢問日期:2004/01/12

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:前置胎盤一般是在28週後診斷,你可能是低位胎盤,需在妊娠28週後追蹤,若確定為前置胎盤,你不可做增加腹壓的動作如:蹲或彎腰等,不可穿高跟鞋及太緊的衣物,則出血的可能性會下降,只要出血太大,為了保護母親則必須立即剖腹產.你問的低位胎盤趨向正常及出血的可能性無法評估.署立新竹醫院婦產科 鄭進和醫師



回覆日期:2004/01/12

彙整補充說明


前置胎盤是一種妊娠併發症,指的是胎盤異常著床於子宮頸口或其附近,這種情況可能會導致多種風險,包括出血、早產及對母親和胎兒的健康影響。
根據您的描述,您的妻子目前約20.5週,醫生已經發現部分前置胎盤的情況,這在妊娠早期並不罕見。

首先,關於前置胎盤的趨勢,許多研究顯示,隨著妊娠週數的增加,胎盤可能會隨著子宮的擴張而上移,尤其是在妊娠28週之前,這種情況是相對常見的。
根據統計,大約有90%的低位胎盤(即胎盤未完全蓋住子宮頸)在妊娠後期會自然改善,變成正常位置。
因此,您妻子的情況有可能會隨著妊娠進展而改善,但這並不保證。

如果部分前置胎盤的情況持續,則有可能出現出血的風險。
根據臨床經驗,約有20%至30%的前置胎盤患者會在妊娠後期出現出血情況。
這種出血可能是無痛的,也可能伴隨腹痛,並且出血的量和頻率因人而異。
若出現大量出血,則可能需要立即進行剖腹產以保護母親和胎兒的安全。

至於早產的風險,前置胎盤的存在確實會增加早產的可能性,尤其是在出現出血的情況下。
早產的風險與胎盤的具體位置、出血的頻率及嚴重程度有關。
如果胎盤持續部分前置,且出現出血,則醫生可能會建議提前剖腹產,以降低母子雙方的風險。

對於母親的危險性,前置胎盤可能導致的主要風險包括大出血、胎盤早剝(胎盤提早從子宮壁脫落)及感染等。
這些情況都可能危及母親的生命,因此,若有出血情況出現,應立即就醫。

在這段期間,建議您妻子儘量多休息,避免劇烈活動,並定期進行產檢以監測胎盤的位置及胎兒的發育情況。
若出現任何異常情況,如出血、腹痛或胎動減少,應立即就醫。

最後,對於胎兒的健康,前置胎盤本身不會直接影響胎兒的健康,但如果出現出血或早產,則可能影響胎兒的發育。
因此,保持良好的產檢紀錄及遵循醫生的建議是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解前置胎盤的風險與治療方式,並為您妻子的妊娠提供支持。

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