前置胎盤的風險與治療方式-婦產科

前置胎盤？

鄭醫師您好，

目前內人懷了第一胎，目前約20.5週。這次超音波檢查，醫師說有部份前置胎盤現象-胎盤部份蓋住子宮頸，但他說很多這類狀況等子宮長大都會趨向正常。假如
持續部份前置胎盤情形，很多到26-28週開始就會有出血狀況，且可能小孩保不住。

想請問醫師，趨向正常的可能性會有多高呢?
若是部份前置胎盤持續，有多少機會小孩早產或保住小孩，對母親的危險性在
那且發生機會多高呢?

kevin，30~39歲男性，詢問日期：2004/01/12

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
前置胎盤一般是在28週後診斷,你可能是低位胎盤,需在妊娠28週後追蹤,若確定為前置胎盤,你不可做增加腹壓的動作如:蹲或彎腰等,不可穿高跟鞋及太緊的衣物,則出血的可能性會下降,只要出血太大,為了保護母親則必須立即剖腹產.你問的低位胎盤趨向正常及出血的可能性無法評估.

署立新竹醫院婦產科鄭進和醫師

回覆日期：2004/01/12
資料來源：台灣e院 - 前置胎盤

彙整補充說明

您好，Kevin：
前置胎盤是一種妊娠併發症，指的是胎盤部分或完全覆蓋子宮頸口，這種情況可能會導致妊娠期間出現出血，並且在分娩時增加母嬰的風險。
根據您的描述，您妻子目前約20.5週，醫生已經發現有部分前置胎盤的情況，這在妊娠早期是相對常見的，因為隨著子宮的增大，胎盤有可能會隨之上移，這樣的情況在妊娠28週之前是可以觀察的。

根據研究，約有90%的孕婦在妊娠28週時，胎盤會隨著子宮的增長而上移，這樣就不會再影響到子宮頸口。
因此，您妻子在接下來的幾週內，持續觀察是非常重要的。
若在28週時，胎盤仍然部分覆蓋子宮頸，則需要進一步評估其風險。

如果持續存在部分前置胎盤的情況，可能會面臨以下風險：
1. 出血風險：前置胎盤的孕婦在妊娠過程中，尤其是接近分娩時，可能會出現陰道出血。
這種出血有時可能是無痛的，但也可能是危險的，特別是如果出血量大，可能需要緊急醫療處理。

2. 早產風險：如果出現持續的出血，醫生可能會建議提前剖腹產，以保護母親和胎兒的安全。
這樣的情況下，胎兒可能會面臨早產的風險，早產兒的健康狀況取決於其出生時的週數和體重。

3. 母親的健康風險：前置胎盤可能導致產後出血，這是因為胎盤與子宮壁的連接可能會在分娩時造成大量出血，這需要醫療團隊的密切監控和及時處理。

在您的情況中，若胎盤持續部分前置，建議您和妻子密切注意任何出血的情況，並定期回診以監測胎盤的位置變化。
醫生會根據超音波檢查的結果，決定是否需要提前剖腹產。

至於如何提高胎兒的健康，建議您妻子保持良好的飲食習慣，攝取足夠的營養，特別是蛋白質、鈣質和葉酸等，這些對胎兒的生長發育非常重要。
此外，保持適度的運動和良好的作息，避免過度勞累和壓力，也有助於胎兒的健康。

最後，若有任何不適或疑慮，請隨時聯繫醫療團隊，及時獲得專業的建議和幫助。
希望您的妻子和寶寶都能健康平安，祝福您們！