肝膽腸胃科MRI報告:S2/S3交接處為肝癌或良性腫瘤?需要進一步追蹤嗎?-肝膽腸胃科

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MRI報告?


好幾年前家人做過肝癌手術恢復良好持續每三個月持續追蹤最近因CT 判斷肝有灰色陰影所以醫生於下次做抽血和核子共振檢查抽血檢驗(檢驗肝各項均正常值)但核子共振報告指出內容如下MR of the Liver, Structural Report.-Cor FIESTA +FS, Large FOV -Axi Dynamic LAVA 3D, 0, 30s, 1, 3, and 5 mins, 5-mm slice. Indication(s): HCC+CCC S/P OP. FU Comparison: CT on 20230608, 20220419 Findings: Tumor profiles: 1. Prior management: partial hepatectomy and S5/S6, S4/S5/S8 2. Local recurrence (viable): -A growing nodule with early enhancement and early washout at S2/S3 junction, about 2 cm in size, favor HCC. -About three poor enhanced nodules at S2, S6 and S7, about 0.5-1.3 cm in size, relatively stable or slightly larger than prior studies, suspect regenerative nodules or hypovascular HCCs, suggest closely f/u. 3. Interval change: The S2/S3 lesion is larger than prior study. 4. Portal vein: Patent. 5. Regional lymphadenopathy: nil. Cirrhosis of liver: nil. No ascites. Splenomegaly: no Portosystemic collaterals: nil. Biliary tree :unremarkable. Pancreas:unremarkable. Kidneys:unremarkable. Adrenals:unremarkable. Imp: A growing HCC at S2/S3 junction, 2cm, and several stable washout nodules at S2, S6, S7.以上檢查判斷s2/s3交接處 是肝癌的機率?
或者是良性腫瘤?
肝結節生成的可能嗎?
是否還要再進一步追蹤觀察?



小靖,30~39歲男性,詢問日期:2023/09/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


報告是寫肝癌復發,請與主治醫師討論,由他判斷。



回覆日期:2023/09/19

彙整補充說明


根據您提供的MRI報告,S2/S3交接處的腫瘤顯示出增大的趨勢,並且報告中提到這個腫瘤有早期增強和早期洗脫的特徵,這些特徵通常與肝細胞癌(HCC)相符。
報告中指出這個腫瘤約2公分,並且有可能是肝癌的復發。
報告還提到在S
2、S6和S7有幾個增強不良的結節,這些結節的大小在0.5到1.3公分之間,可能是再生結節或低血管性肝癌(hypovascular HCC),建議進行密切追蹤。

從這些資訊來看,S2/S3交接處的腫瘤有相當高的機率是肝癌,尤其是考慮到您家族過去有肝癌手術的歷史。
雖然抽血檢查顯示肝功能正常,但這並不排除腫瘤的存在。
肝癌的診斷通常需要結合影像學檢查、血液檢查(如甲胎蛋白AFP)以及必要時的組織切片來確診。

至於是否需要進一步追蹤,根據報告的建議,這是非常必要的。
由於腫瘤的大小和特徵顯示出增長的趨勢,建議您與主治醫師討論進一步的檢查計劃,例如定期的MRI或CT掃描,以監測腫瘤的變化。
此外,考慮到您家族的病史,主治醫師可能會建議進行更積極的評估或治療。

在追蹤期間,您也應該注意任何新的症狀,例如腹痛、體重減輕、食慾不振或黃疸等,這些都可能是肝癌進展的徵兆。
如果出現這些症狀,應立即就醫。

總結來說,根據目前的MRI報告,S2/S3交接處的腫瘤有可能是肝癌,並且需要進一步的追蹤和評估。
建議您與主治醫師密切合作,制定合適的追蹤計劃,以確保及早發現任何可能的變化或進展。
這樣的做法不僅能夠提供更好的治療機會,也能夠減少未來可能出現的併發症風險。

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