肝膽腸胃科MRI報告:S2/S3交接處為肝癌或良性腫瘤?需要進一步追蹤嗎?-肝膽腸胃科

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MRI報告?



好幾年前家人做過肝癌手術恢復良好
持續每三個月持續追蹤
最近因CT 判斷肝有灰色陰影
所以醫生於下次做抽血和核子共振檢查

抽血檢驗(檢驗肝各項均正常值)
但核子共振報告指出
內容如下
MR of the Liver, Structural Report.
-Cor FIESTA +FS, Large FOV -Axi Dynamic LAVA 3D, 0, 30s, 1, 3, and 5 mins, 5-mm slice. Indication(s): HCC+CCC S/P OP. FU Comparison: CT on 20230608, 20220419 Findings: Tumor profiles: 1. Prior management: partial hepatectomy and S5/S6, S4/S5/S8 2. Local recurrence (viable): -A growing nodule with early enhancement and early washout at S2/S3 junction, about 2 cm in size, favor HCC. -About three poor enhanced nodules at S2, S6 and S7, about 0.5-1.3 cm in size, relatively stable or slightly larger than prior studies, suspect regenerative nodules or hypovascular HCCs, suggest closely f/u. 3. Interval change: The S2/S3 lesion is larger than prior study. 4. Portal vein: Patent. 5. Regional lymphadenopathy: nil. Cirrhosis of liver: nil. No ascites. Splenomegaly: no Portosystemic collaterals: nil. Biliary tree :unremarkable. Pancreas:unremarkable. Kidneys:unremarkable. Adrenals:unremarkable. Imp: A growing HCC at S2/S3 junction, 2cm, and several stable washout nodules at S2, S6, S7.

以上檢查
判斷s2/s3交接處 是肝癌的機率?
或者是良性腫瘤?
肝結節生成的可能嗎?
是否還要再進一步追蹤觀察?


小靖,30~39歲男性,詢問日期:2023/09/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


報告是寫肝癌復發,請與主治醫師討論,由他判斷。

回覆日期:2023/09/19
資料來源:台灣e院 - MRI報告

彙整補充說明


根據您提供的MRI報告內容,S2/S3交接處的腫瘤被判斷為「favor HCC」,這表示醫生認為這個腫瘤更可能是肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC),而不是良性腫瘤。
報告中提到的「early enhancement and early washout」特徵,通常是惡性腫瘤的典型表現,這進一步支持了HCC的可能性。

在您家族有肝癌病史的情況下,這樣的發現需要特別重視。
雖然抽血檢查顯示肝功能正常,但這並不排除腫瘤的存在。
肝癌的早期階段可能不會影響肝功能指標,因此即使檢查結果正常,仍然需要進一步的追蹤和評估。

至於是否需要進一步追蹤,根據報告的建議,對於S2/S3交接處的腫瘤,醫生已經提到需要「closely f/u」,這意味著需要定期追蹤觀察腫瘤的變化。
通常,醫生會建議在幾個月內進行再次影像檢查(如MRI或CT),以評估腫瘤的生長情況及其特徵的變化。

此外,報告中提到的其他小結節(如S
2、S6和S7的結節)也需要持續觀察,因為這些結節可能是再生性結節或低血管性HCC(hypovascular HCCs),這些情況也需要進一步的評估來確定其性質。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解具體的追蹤計畫和可能的治療選擇。
醫生可能會根據腫瘤的大小、位置及患者的整體健康狀況,考慮進一步的檢查(如組織活檢)或治療方案(如手術、局部消融或其他治療方式)。

總結來說,根據目前的MRI報告,S2/S3交接處的腫瘤更可能是肝癌,建議您遵循醫生的建議,進行定期追蹤,並保持與醫療團隊的良好溝通,以便及時掌握病情變化並做出相應的處理。
保持健康的生活方式,定期檢查,對於早期發現和治療肝癌至關重要。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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