鼻竇炎開刀反覆發作:組織纖維化的成因與治療-耳鼻喉科

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鼻竇炎開刀反覆發作?


鼻竇炎反覆發作開刀連續3年包括全麻、門診手術約6次檢查出來打部份都是組織纖維化增生,導致阻塞,每次術後不到一年就復發,也做過額竇打通,不到半年又阻塞,想請問醫生是什麼原因會組織纖維化,目前接受生物製劑療法打第一劑,謝謝


Hua,40~49歲女性,詢問日期:2023/09/20

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好若是頑強性鼻竇炎確實有可能出現這種情形建議和治療醫師一起配合治療包含洗鼻、藥物、多次清瘡手術、以及其他治療選擇等等同時避免抽菸以及避免在較潮溼骯髒的環境下活動若症狀依舊持續建議和原主治醫師討論為佳

回覆日期:2023/09/20

彙整補充說明


鼻竇炎是一種常見的疾病,尤其是慢性鼻竇炎,對患者的生活品質影響甚大。
根據您的描述,您已經經歷了多次手術,並且檢查出組織纖維化增生,這確實是鼻竇炎患者中常見的問題。
組織纖維化的成因主要與慢性炎症有關,當鼻竇持續受到感染或刺激時,身體的修復機制會啟動,導致過度的纖維組織增生,這可能會造成鼻竇的通道阻塞,進而引發反覆的鼻竇炎發作。

在您的情況中,反覆的手術和組織纖維化可能是由以下幾個因素造成的:
1. 慢性炎症:持續的炎症反應會導致組織的修復過程異常,形成纖維化。
這種情況下,即使手術清除了一部分病變組織,新的纖維組織仍然可能在短時間內再次增生。

2. 鼻腔結構異常:如果鼻腔的解剖結構存在問題,例如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,這些都可能導致分泌物無法正常排出,進而引發鼻竇炎的復發。

3. 過敏或環境因素:過敏性鼻炎或長期接觸到刺激物(如煙霧、污染物等)也可能加重鼻竇炎的症狀,並促進纖維化的發生。

4. 免疫系統的影響:某些患者的免疫系統可能對於感染的反應過度,導致持續的炎症和纖維化。

至於治療方面,除了手術外,您目前接受的生物製劑療法是一種新興的治療選擇,特別是對於慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者。
生物製劑可以針對特定的免疫反應進行調節,減少炎症反應,從而可能減少纖維化的發生。

此外,以下幾點建議可能對您有所幫助:
1. 持續的藥物治療:術後持續使用鼻用類固醇噴霧劑可以幫助減少炎症,並降低纖維化的風險。

2. 定期洗鼻:使用生理鹽水進行鼻腔沖洗,可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少感染的機會。

3. 避免過敏源:如果您有過敏性鼻炎,應該盡量避免接觸過敏源,並考慮進行過敏原檢測和治療。

4. 定期追蹤:定期回診,讓醫師監測病情的變化,必要時進行影像學檢查,以便及早發現問題。

5. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,避免吸煙及接觸二手煙,保持居住環境的清潔和通風。

總之,鼻竇炎的治療是一個綜合性的過程,除了手術外,還需要配合藥物治療和生活方式的調整。
建議您與主治醫師密切合作,根據自身的情況制定個性化的治療計劃。
希望您能早日康復,改善生活品質。

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