視網膜拉扯與破洞:手術是否必要?-眼科

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視網膜拉扯和破洞?


您好,我前幾天去看眼科,醫生說我右眼有一個拉扯,但不一定要做雷射。
我目前近視600度,散光100度,有飛蚊症,左眼做過視網膜破洞雷射,想請問幾個問題:1)視網膜拉扯和破洞一樣嗎?
2)為什麼有拉扯不一定要做雷射手術?
會不會突然視網膜剝離?
3)請問高中就做過雷射手術正常嗎⋯我朋友們近視比我深幾乎沒有這種狀況謝謝您辛苦了🙏


焦慮高中生,10~19歲女性,詢問日期:2023/09/26

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.視網膜拉扯和破洞並不一樣。
視網膜拉扯是指視網膜和眼球壁之間的連接出現鬆動,但沒有破洞。
視網膜破洞則是視網膜上出現一個小洞,液體或血液可能會從洞中滲入,導致視網膜剝離。
2.視網膜拉扯是否需要做雷射手術,需要視拉扯的大小和位置而定。
如果拉扯不嚴重,且沒有擴大或變形的趨勢,則可以先觀察一段時間,定期回診檢查。
如果拉扯嚴重,或有擴大或變形的趨勢,則可能需要做雷射手術,以防止視網膜剝離。
視網膜拉扯突然視網膜剝離的可能性仍然存在,但可能性較小。
如果出現閃光、視野遮擋、視力下降等症狀,應立即就醫。
3.高中就做過雷射手術是正常的。
雷射手術的適合年齡範圍是18歲以上,但如果近視度數較高,或有家族史,則可以考慮提早進行手術。
您的朋友近視度數比您深,但幾乎沒有這種狀況,可能是因為他們的眼球結構不同,或生活習慣不同。
近視度數越高,視網膜拉扯或破洞的風險就越大。
此外,長時間使用3C產品、熬夜、外傷等因素,也可能增加視網膜拉扯或破洞的風險。


回覆日期:2023/09/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解視網膜拉扯與破洞的情況。

1. 視網膜拉扯與破洞的區別:
視網膜拉扯和破洞是兩種不同的眼科病變。
視網膜拉扯是指視網膜與眼球壁之間的連接出現鬆動或牽拉,這種情況下視網膜仍然是完整的,沒有形成洞。
而視網膜破洞則是視網膜上出現一個小洞,這個洞可能會導致液體進入視網膜下方,進而引發視網膜剝離。
因此,雖然兩者都與視網膜的健康有關,但其性質和潛在風險是不同的。

2. 為什麼有拉扯不一定要做雷射手術:
視網膜拉扯是否需要手術,主要取決於拉扯的程度、位置以及是否有進一步惡化的跡象。
如果拉扯的範圍小且穩定,醫生可能會建議先觀察,定期回診檢查。
這是因為並非所有的視網膜拉扯都會導致視網膜剝離,且有些情況下,視網膜可能會自行恢復正常。
當然,若出現視力下降、閃光、視野遮擋等症狀,則需要立即就醫。
視網膜剝離的風險雖然存在,但如果沒有明顯的惡化跡象,醫生通常會選擇觀察而非立即手術。

3. 高中就做過雷射手術是否正常:
近視手術的適合年齡通常是18歲以上,但在某些情況下,若近視度數過高或有家族史,醫生可能會考慮在高中時期進行手術。
每個人的眼睛狀況和生活習慣不同,因此即使您的朋友們近視度數較深,但並不代表他們會有相同的眼科問題。
近視度數越高,視網膜拉扯或破洞的風險相對也會增加,這可能是您目前面臨的情況。

總結來說,視網膜拉扯和破洞是兩種不同的病變,是否需要手術取決於具體情況。
建議您定期回診,並與您的眼科醫生保持良好的溝通,了解自己眼睛的狀況及可能的治療方案。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。
希望您能保持良好的視力健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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