長時間右下腹脹氣？
醫生您好：不好意思百忙中打擾了！我於今年
5、6月左右突然發現輕拍自己的右下腹（肚臍旁邊到下腹的位置）都會有脹氣的鼓聲，有時比較明顯，有時比較輕微，但基本上右邊敲起來都有聲音，且比左邊的聲音明顯。
因為平常沒有特別不適的感覺，所以不確定是否其實更早以前就已經有這個狀況，不過從6月發現開始至今這個狀況也都一直持續著。
今年6月我有到腸胃科診所就診，醫生做了腹部超音波，說明雖有脹氣但其他沒有什麼特別的異狀；後來也曾到婦產科檢查，同樣是照了腹部的超音波，醫生說子宮卵巢看起來並無異狀，抽血驗過CA125，指數也在正常範圍內。
兩間診所都有開立脹氣的藥或是益生菌給我吃，不過吃完敲腹部仍有鼓聲，沒有特別改善的感覺。
以下是一些關於個人身體其他狀態的敘述：1. 去年7月左右我曾經到地區醫院做過大腸鏡與胃鏡檢查，醫生說大致都正常，只有輕微的胃食道逆流，不過我自己日常生活沒有特別的感覺或困擾。
2. 個人平時早上睡醒吃早餐後就馬上會有便意，但樣態基本上都偏軟～不成形比較多。
工作日的早上排便感明顯會比假日來的強烈，可能是有一點腸躁症的狀況。
最近兩週內曾零星出現過兩次左右比較嚴重的水瀉（沒什麼伴隨腹痛感，就是排便成水狀，有點類似吃瀉藥後的樣態）不過目前發生症狀時大概是維持一天而已，之後就會回到上面敘述的樣子。
3. 從6月發現症狀以來食慾和排便狀況基本上沒有什麼太大的改變，體重也正常（個人是160cm，47kg），近期還有點覺得胃口變得比較好。
但個人經期時經痛比較嚴重，右下腹脹痛的感覺也會比較明顯，不知道是否脹氣其實會跟婦科症狀比較有關。
綜上所述，有以下幾個問題想冒昧詢問醫生：1.請問只有單一側（右）脹氣聲音特別明顯是正常的嗎？
2.醫生會建議需要針對這個狀況再做其他詳細的檢查嗎？
（再做一次大腸鏡，或是做其他項目、其他科別的檢查等等）3.如果脹氣聲音仍持續，但一直沒有檢查出特別的異狀，也沒有特別不適的感覺，可以就不理會右側腹部敲起來有脹氣聲這個症狀嗎？
不好意思，文字敘述較冗長，若醫生方便再麻煩您解惑了，非常謝謝您！
黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/27
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.左右大腸不會完全對稱,所以,不會兩邊完全一樣2.如果經期比較嚴重,可能要考慮巧克力囊腫等婦產科問題。
另外，或許只是腸躁症或是宿便，自律神經失調等非器官本身的問題。
也要注意是否有疝氣的問題。
可以多回診幾次，與醫師討論。
3.如果檢查沒有特別問題,就不必太過擔心.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2023/09/27
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述，讓我能夠更好地理解您的情況。
針對您提到的右下腹脹氣的問題，我將從幾個方面來回答您的問題。
首先，關於您提到的右側腹部脹氣聲音特別明顯的情況，這在某些情況下是正常的。
人體的腸道結構並不完全對稱，右側的腸道（如盲腸和升結腸）可能因為氣體的積聚而產生較明顯的聲音。
這種情況在某些人身上是常見的，尤其是如果有腸道運動不規則或腸道氣體積聚的情況。
不過，如果這種聲音伴隨著其他不適症狀（如劇烈疼痛、持續的腹瀉或便秘等），則需要進一步的檢查。
其次，關於是否需要進一步檢查，根據您過去的檢查結果（如超音波、大腸鏡等）顯示沒有明顯的異常，這是個好消息。
若目前的症狀仍然輕微且不影響日常生活，您可以考慮觀察一段時間。
不過，若您感覺到症狀有加重的趨勢，或是出現新的症狀（如持續的腹痛、食慾減退、體重下降等），建議您再次就醫，並與醫師討論是否需要進一步的檢查，例如重複大腸鏡或其他影像學檢查。
最後，對於您提到的脹氣聲音持續但檢查未見異常的情況，若您沒有其他不適感，通常不需要過於擔心。
脹氣本身是一種常見的消化問題，可能與飲食習慣、壓力、腸道菌群失衡等因素有關。
您可以考慮調整飲食，避免容易產生氣體的食物（如豆類、碳酸飲料等），並增加纖維攝取以促進腸道健康。
此外，保持適度的運動和良好的生活作息也有助於改善腸道功能。
總結來說，您的情況目前看起來並不需要過於擔心，但持續的觀察和適當的生活方式調整是非常重要的。
如果未來有任何變化或新的症狀出現，請務必及時就醫。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！
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