右下腹脹氣原因不明,該如何處理?-肝膽腸胃科

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長時間右下腹脹氣?


醫生您好:不好意思百忙中打擾了!我於今年
5、6月左右突然發現輕拍自己的右下腹(肚臍旁邊到下腹的位置)都會有脹氣的鼓聲,有時比較明顯,有時比較輕微,但基本上右邊敲起來都有聲音,且比左邊的聲音明顯。
因為平常沒有特別不適的感覺,所以不確定是否其實更早以前就已經有這個狀況,不過從6月發現開始至今這個狀況也都一直持續著。
今年6月我有到腸胃科診所就診,醫生做了腹部超音波,說明雖有脹氣但其他沒有什麼特別的異狀;後來也曾到婦產科檢查,同樣是照了腹部的超音波,醫生說子宮卵巢看起來並無異狀,抽血驗過CA125,指數也在正常範圍內。
兩間診所都有開立脹氣的藥或是益生菌給我吃,不過吃完敲腹部仍有鼓聲,沒有特別改善的感覺。
以下是一些關於個人身體其他狀態的敘述:1. 去年7月左右我曾經到地區醫院做過大腸鏡與胃鏡檢查,醫生說大致都正常,只有輕微的胃食道逆流,不過我自己日常生活沒有特別的感覺或困擾。
2. 個人平時早上睡醒吃早餐後就馬上會有便意,但樣態基本上都偏軟~不成形比較多。
工作日的早上排便感明顯會比假日來的強烈,可能是有一點腸躁症的狀況。
最近兩週內曾零星出現過兩次左右比較嚴重的水瀉(沒什麼伴隨腹痛感,就是排便成水狀,有點類似吃瀉藥後的樣態)不過目前發生症狀時大概是維持一天而已,之後就會回到上面敘述的樣子。
3. 從6月發現症狀以來食慾和排便狀況基本上沒有什麼太大的改變,體重也正常(個人是160cm,47kg),近期還有點覺得胃口變得比較好。
但個人經期時經痛比較嚴重,右下腹脹痛的感覺也會比較明顯,不知道是否脹氣其實會跟婦科症狀比較有關。
綜上所述,有以下幾個問題想冒昧詢問醫生:1.請問只有單一側(右)脹氣聲音特別明顯是正常的嗎?
2.醫生會建議需要針對這個狀況再做其他詳細的檢查嗎?
(再做一次大腸鏡,或是做其他項目、其他科別的檢查等等)3.如果脹氣聲音仍持續,但一直沒有檢查出特別的異狀,也沒有特別不適的感覺,可以就不理會右側腹部敲起來有脹氣聲這個症狀嗎?
不好意思,文字敘述較冗長,若醫生方便再麻煩您解惑了,非常謝謝您!



黃小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/09/27

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.左右大腸不會完全對稱,所以,不會兩邊完全一樣2.如果經期比較嚴重,可能要考慮巧克力囊腫等婦產科問題。
另外,或許只是腸躁症或是宿便,自律神經失調等非器官本身的問題。
也要注意是否有疝氣的問題。
可以多回診幾次,與醫師討論。
3.如果檢查沒有特別問題,就不必太過擔心.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2023/09/27

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能夠更好地理解您的情況。
針對您提到的右下腹脹氣的問題,我將從幾個方面來回答您的問題。

首先,關於您提到的右側腹部脹氣聲音特別明顯的情況,這在某些情況下是正常的。
人體的腸道結構並不完全對稱,右側的腸道(如盲腸和升結腸)可能因為氣體的積聚而產生較明顯的聲音。
這種情況在某些人身上是常見的,尤其是如果有腸道運動不規則或腸道氣體積聚的情況。
不過,如果這種聲音伴隨著其他不適症狀(如劇烈疼痛、持續的腹瀉或便秘等),則需要進一步的檢查。

其次,關於是否需要進一步檢查,根據您過去的檢查結果(如超音波、大腸鏡等)顯示沒有明顯的異常,這是個好消息。
若目前的症狀仍然輕微且不影響日常生活,您可以考慮觀察一段時間。
不過,若您感覺到症狀有加重的趨勢,或是出現新的症狀(如持續的腹痛、食慾減退、體重下降等),建議您再次就醫,並與醫師討論是否需要進一步的檢查,例如重複大腸鏡或其他影像學檢查。

最後,對於您提到的脹氣聲音持續但檢查未見異常的情況,若您沒有其他不適感,通常不需要過於擔心。
脹氣本身是一種常見的消化問題,可能與飲食習慣、壓力、腸道菌群失衡等因素有關。
您可以考慮調整飲食,避免容易產生氣體的食物(如豆類、碳酸飲料等),並增加纖維攝取以促進腸道健康。
此外,保持適度的運動和良好的生活作息也有助於改善腸道功能。

總結來說,您的情況目前看起來並不需要過於擔心,但持續的觀察和適當的生活方式調整是非常重要的。
如果未來有任何變化或新的症狀出現,請務必及時就醫。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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