牽引問題？
您好請問，
近視600度以上，檢查出左眼視力0.5，玻璃體牽引黃斑部，影像中有看到牽引的幅度滿大的(有皺摺，黃斑部上方無裂開無裂成2半，影像上黑色的洞擔心是裂孔？或水腫？）
請問:
1.這個情形的玻璃體切除手術，是整個玻璃體都會移除嗎？然後醫生沒有說會灌氣體或矽油，是表示不需要嗎？還是當天手術才會知道？如果有灌氣體，之後如果趴臥有作好保養好，這樣之後發生白內障的機率還會很高?
2.常彎腰，低頭，搬重，會造成或加重玻璃體拉扯或牽引？或者姿勢注意，輕慢一點就還好？及術後多久應避免？
3.手術後還可能會有其他後遺症，或比較高機率手術風險？
4.玻璃體切除手術及有皺摺的情形，術後視力有機會恢復0.8以上嗎？
謝謝！
w，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/01
何建賢 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 眼科 主任
w小姐您好：
1.手術當中是否要加做其他步驟，真的要問您的主治醫師，這我無法回答，至於手術過後一般白內障的機率是高的。
2.姿勢或動作對黃斑部牽引影響並不大，至於術後的運動，除非有打氣體，否則並無太大禁忌。
3.手術是有各式各樣風險的，您的手術同意書上應該都有詳細列舉，參閱即可。
4.是有可能的，但這都是因人而異，而且差別很大。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2023/10/01
資料來源：台灣e院 - 牽引問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 玻璃體切除手術的範圍與氣體或矽油的使用：
玻璃體切除手術（Vitrectomy）通常是針對玻璃體內的病變進行的，手術中醫生會根據具體情況決定移除的範圍。
並非所有情況下都需要移除整個玻璃體，部分情況下可能只需移除受影響的區域。
至於是否需要灌入氣體或矽油，這通常取決於手術的具體情況及醫生的判斷。
若醫生未提及，可能是因為在手術前無法確定是否需要，或是您的情況不需要這些措施。
若手術中使用氣體，術後需要遵循醫生的指示，通常會建議避免趴臥，因為這樣可能會影響氣體的分布，進而影響手術效果。
至於白內障的風險，玻璃體切除手術後確實會增加白內障的發生率，這是因為手術過程中對眼內環境的改變。
2. 姿勢對玻璃體牽引的影響：
常彎腰、低頭或搬重物可能會加重玻璃體對視網膜的牽引，尤其是在已有牽引的情況下。
這些動作可能會導致玻璃體進一步拉扯視網膜，增加視網膜裂孔或剝離的風險。
因此，建議在術後的恢復期間，避免這些動作，並遵循醫生的建議，通常會建議在術後的幾週內避免劇烈活動。
3. 手術後的風險與後遺症：
玻璃體切除手術的風險包括但不限於視網膜剝離、出血、感染、白內障等。
術後可能會出現視力模糊、畏光、殘影等情況，這些都是術後常見的問題。
每位患者的情況不同，具體的風險和後遺症需要根據個人的健康狀況及手術的具體情況來評估。
4. 術後視力恢復的可能性：
玻璃體切除手術後，視力的恢復程度因人而異，取決於多種因素，包括手術前的視力狀況、黃斑部的損傷程度以及手術的成功率等。
對於有皺摺的情況，術後視力恢復到0.8以上是有可能的，但並不保證。
術後的視力改善需要時間，通常需要幾週到幾個月的恢復期。
總結來說，您的情況需要密切與眼科醫生溝通，並根據醫生的專業建議進行後續的治療和護理。
手術的決策應該基於對風險和益處的全面評估，並考慮到您的生活品質和視力需求。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
玻璃體牽引引起的視力問題與治療方案探討？
醫生您好， 謝謝您專業用心的回答，在這裡有問題想要續問： 1.左眼如果開完白內障...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 1.對於左眼開完白內障且右眼有近視和輕微玻璃體黃斑部牽引的情況，處理方...查看更多 玻璃體牽引引起的視力問題與治療方案探討玻璃體切除術治療飛蚊症：風險與效益？
我有明顯的飛蚊症，只要睜開眼睛就看得見，可能玻璃體已經液化了，所以擾動的速度很快...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
李蠻 您好： 玻璃體切除，要將眼球打很多洞，再將玻璃體慢慢切除，大多需要全身麻...查看更多 玻璃體切除術治療飛蚊症：風險與效益玻璃體拉扯視網膜扭曲：手術治療與風險評估？
醫生您好，續問請教您以下問題： 因為玻璃體拉扯視網膜黃斑部造成破孔，這次檢查有...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 1. 右眼玻璃體拉扯是否需要提前手術？ 如果右眼的玻璃體拉扯已經嚴重...查看更多 玻璃體拉扯視網膜扭曲：手術治療與風險評估玻璃體牽引黃斑部：氣體注射術是否可行？？
醫生您好， 網路上有看到玻璃體牽引黃斑部，除了做玻璃體切除術，也可以使用注入某氣...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 成功率會因患者的病情和治療時機而異。對於一些疾病，玻璃體分離治療可能是...查看更多 玻璃體牽引黃斑部：氣體注射術是否可行？眼睛受傷導致視野變形，是否需進行手術治療？？
醫師您好， 近期因被手球高處丟躑正中右眼球，當下非常疼痛並不斷流眼淚，眼球無法張...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
Ivy 您好： 玻璃體脫落是不用手術的。過一段時間，這種困擾應該會改善。 -...查看更多 眼睛受傷導致視野變形，是否需進行手術治療？