腹股溝悶痛、缺鐵、不寧腿與提睪肌緊張的關係-神經內科

腹股溝悶痛缺鐵不寧腿提睪肌緊張？

醫師您好
本人約在4-5年前有做過
精索靜脈曲張腹腔鏡手術（雙側）
術後約1-2年開始有悶痛疼痛感位置模糊
右側鼠蹊部腹股溝開始有悶痛感
有去泌尿科求診全部檢查結果都正常
今年疼痛感擴大到
右側大腿內側後側小腿外側
右側睪丸會痙攣
有時候會不自覺跳動
在做大腿前側拉伸這個動作跳動會加劇
有到神經科做檢查
X光照脊椎正常神經傳導正常
醫師先開（利瑞卡樂伯克錠）有舒緩很多
在深入調查驗血（有缺鐵）
醫師判斷可能是不寧腿先開鐵劑補充
近期發現因為疼痛不適感減輕
在性行為射精後腹股溝悶痛感會變明顯
提睪肌也會比較緊張痙攣
在網路搜索不寧腿好像沒有發現這個症狀
麻煩醫師了

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
您提到“痛感擴大到
右側大腿內側後側小腿外側
右側睪丸會痙攣
有時候會不自覺跳動 ”
這些症狀可能要考慮薦神經叢的神經病變。
周邊神經病變的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

您提到“利瑞卡樂伯克錠...”等藥物，大多可以緩解神經不穩的症狀。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/10/07
資料來源：台灣e院 - 腹股溝悶痛缺鐵不寧腿提睪肌緊張

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，腹股溝的悶痛、缺鐵、不寧腿以及提睪肌緊張之間可能存在一定的關聯性。
首先，您提到的腹股溝悶痛，這可能與您過去的精索靜脈曲張手術有關，手術後的組織癒合或是神經受損都可能導致持續的疼痛感。
此外，腹股溝區域的疼痛有時也可能與周圍肌肉或韌帶的緊張有關，尤其是在運動或特定動作後，這些部位的肌肉可能會出現痙攣或不適。

缺鐵的情況也可能影響到您的整體健康，缺鐵會導致貧血，進而影響到身體的氧氣供應，這可能會加重疲勞感和不適感。
缺鐵與不寧腿症候群（Restless Legs Syndrome, RLS）之間有一定的關聯性，缺鐵可能會導致腿部的不適感，並引發不寧腿的症狀。
這種症狀通常表現為在靜止時腿部有不適感，並且需要不斷移動腿部來緩解。

至於提睪肌的緊張和痙攣，這可能與神經系統的反應有關。
提睪肌的緊張可能是由於疼痛或不適感引起的反射性反應，當身體感受到疼痛時，相關的肌肉會自動收縮以保護受影響的區域。
這種情況在性行為後的加劇，可能是因為射精過程中涉及的肌肉和神經系統的活動，導致了提睪肌的緊張感加重。

建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如神經壓迫或其他內部結構的異常。
若有必要，進一步的影像學檢查（如核磁共振）可能有助於排除其他可能的病因。
此外，補充鐵劑和適當的運動可能有助於改善您的症狀，但在進行任何運動之前，建議先諮詢醫師的意見，以避免加重病情。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於改善整體健康狀況和減輕症狀都是非常重要的。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208714
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175449
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110096
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215557
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134935

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