運動後胸悶喘息，可能是心臟病徵兆-心臟血管專科

胸悶，運動完比之前喘？

The exam was terminated at Stage 4 (10:09) due to dyspnea WITH ANGINAMax. Workload= 11.9 METsMax HR: 157 bpm, 92 % MPHRST depression: 1.35 mm over V6 (horizontal)Hypotension: NoOther: NoConclusion: Possible positive
醫師好上面是我的運動心電圖報告，因為運動完比之前喘，做完運動心電圖又做了心肌灌注掃描，結果如下
HISTORY AND INDICATIONS: 1. Exertional chest tightness/dyspnea/chest pain, relief after resting, r/o CAD, for functional evaluation and risk stratification 2. Cardioecho: LV function (preserved); LV dilatation(-); LV hypertrophy(-); VHD(-); Pulmonary H/T(-) 3. Baseline ECG: sinus rhythm RISK FACTORS: H/T(+); DM(-); Hyperlipidemia(+); Smoking(-); Family History(-) PROCEDURES: 1. Gated myocardial perfusion scan was performed with intravenous infusion of 15mCi and 30mCi of Tc-99m MIBI at peak-stress and rest. 2. Stress was undertaken by vasodilator-stress with intravenous infusion of persantin. 3. No significant discomfort are noted during persantine stress. 4. BP(basal-＞peak): 149/90 -＞ 141/88; HR: 78 -＞ 86 5. CT-based attenuation correction was also performed. FINDINGS: 1. Stress/rest perfusion abnormalities: positive - Grade: mild - Size: small - Reversibility: partial - Segments: inferolateral 2. Semi-quantitative perfusion scores: SSS= 2, SRS= 0, SDS= 2 3. W
心臟超音波如下:

收縮壓 : 140 mmHg 舒張壓 : 86 mmHg 心跳速率 : 58 BPM 機型 : A70C 臨床診斷 : Hypertensive heart disease without heart failure INDICATION : Cardiomyopathy or ischemic heart disease CARDIOLOGIST’S COMMENTS : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. IMPRESSION : SUGGESTION : ============================================================================================= CHAMBER SIZE : AOD : 41.0 mm(16-40) LAD : 40.0 mm(18-40) RVD : 16.0 mm(10-20) IVSd : 10.1 mm( 6-12) PWTd : 10.1 mm( 7-12) LVDd: 56.3 mm(45-55) LVDs : 37.1 mm(30-45) LVEDV: 156.0 mL(14-140) LVESV: 58.5 mL(27-95) RAD : mm(18-40) EF(M): 62.5 % (50-80) FS(M): 34.1 % (25-44) VALVULAR ABNORMALITY : Redundant mitral valve .Thickened mitral valve (TMV) Nothing particular on PV and TV PROSTHETIC VALVE : No prosthetic valve exist REGIONAL WALL MOTION ABNORMALITY : SCORE: 1 = Normal; 2 = Hypokinesis; 3 = Akinesis; 4 = Dyskinesis; 5 = Aneurysm (01)Basal AnteroSeptum : 1

想請教醫師我心臟主要的問題有那些？我胸悶跟運動時比以前喘，感恩回覆祝平安喜樂

阿發，50~59歲男性，詢問日期：2023/10/10

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心肌灌注掃描顯示有心肌缺氧的現象，建議與門診醫師討論治療方式。

回覆日期：2023/10/10
資料來源：台灣e院 - 胸悶，運動完比之前喘

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您在運動後出現胸悶和喘息的症狀，這可能與心臟健康有關。
您的運動心電圖報告顯示在運動過程中出現了呼吸困難和胸悶，這些都是需要重視的徵兆。
根據您的檢查結果，雖然心臟的結構和功能在某些方面是正常的，但仍然有一些值得注意的問題。

首先，您的心肌灌注掃描顯示出輕微的心肌缺氧現象，這意味著在運動時心臟的血流供應可能不足，這可能是導致您運動後胸悶和喘息的原因之一。
這種情況可能與冠狀動脈疾病（CAD）有關，儘管目前的檢查結果未顯示出明顯的動脈阻塞，但仍需密切監測。

其次，您提到的高血壓（H/T）和高脂血症（Hyperlipidemia）是心血管疾病的風險因素，這意味著您在未來可能面臨更高的心臟病風險。
因此，控制這些風險因素是非常重要的。
建議您與醫生討論如何通過飲食、運動和藥物來管理這些狀況。

另外，您提到的心臟超音波檢查顯示有輕微的二尖瓣和三尖瓣逆流，這在某些情況下可能會導致心臟的負擔增加，進而引發胸悶和喘息的症狀。
雖然這種逆流在輕微的情況下通常不會引起重大問題，但仍需定期檢查以確保不會惡化。

關於您的運動習慣，因為您之前缺乏運動，突然增加運動量可能會導致心臟的負擔增加，建議您在運動時採取漸進式的方式，逐步增加運動強度和時間。
此外，運動前後的熱身和放鬆也非常重要，以減少運動過程中的不適感。

最後，焦慮和心理因素也可能影響您的心臟健康，尤其是在您感到胸悶和心跳加速的情況下。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，以幫助減輕焦慮情緒，進而改善身體的反應。

總結來說，您目前的症狀需要持續監測和適當的管理。
建議您定期回診，並與心臟科醫師討論進一步的檢查和治療方案，以確保心臟健康。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，對於改善您的症狀和降低心臟病風險都是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，祝您平安喜樂！