胸悶，運動完比之前喘？
The exam was terminated at Stage 4 (10:09) due to dyspnea WITH ANGINAMax. Workload= 11.9 METsMax HR: 157 bpm, 92 % MPHRST depression: 1.35 mm over V6 (horizontal)Hypotension: NoOther: NoConclusion: Possible positive醫師好上面是我的運動心電圖報告，因為運動完比之前喘，做完運動心電圖又做了心肌灌注掃描，結果如下HISTORY AND INDICATIONS: 1. Exertional chest tightness/dyspnea/chest pain, relief after resting, r/o CAD, for functional evaluation and risk stratification 2. Cardioecho: LV function (preserved); LV dilatation(-); LV hypertrophy(-); VHD(-); Pulmonary H/T(-) 3. Baseline ECG: sinus rhythm RISK FACTORS: H/T(+); DM(-); Hyperlipidemia(+); Smoking(-); Family History(-) PROCEDURES: 1. Gated myocardial perfusion scan was performed with intravenous infusion of 15mCi and 30mCi of Tc-99m MIBI at peak-stress and rest. 2. Stress was undertaken by vasodilator-stress with intravenous infusion of persantin. 3. No significant discomfort are noted during persantine stress. 4. BP(basal-＞peak): 149/90 -＞ 141/88; HR: 78 -＞ 86 5. CT-based attenuation correction was also performed. FINDINGS: 1. Stress/rest perfusion abnormalities: positive - Grade: mild - Size: small - Reversibility: partial - Segments: inferolateral 2. Semi-quantitative perfusion scores: SSS= 2, SRS= 0, SDS= 2 3. W心臟超音波如下:收縮壓 : 140 mmHg 舒張壓 : 86 mmHg 心跳速率 : 58 BPM 機型 : A70C 臨床診斷 : Hypertensive heart disease without heart failure INDICATION : Cardiomyopathy or ischemic heart disease CARDIOLOGIST’S COMMENTS : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. IMPRESSION : SUGGESTION : ============================================================================================= CHAMBER SIZE : AOD : 41.0 mm(16-40) LAD : 40.0 mm(18-40) RVD : 16.0 mm(10-20) IVSd : 10.1 mm( 6-12) PWTd : 10.1 mm( 7-12) LVDd: 56.3 mm(45-55) LVDs : 37.1 mm(30-45) LVEDV: 156.0 mL(14-140) LVESV: 58.5 mL(27-95) RAD : mm(18-40) EF(M): 62.5 % (50-80) FS(M): 34.1 % (25-44) VALVULAR ABNORMALITY : Redundant mitral valve .Thickened mitral valve (TMV) Nothing particular on PV and TV PROSTHETIC VALVE : No prosthetic valve exist REGIONAL WALL MOTION ABNORMALITY : SCORE: 1 = Normal; 2 = Hypokinesis; 3 = Akinesis; 4 = Dyskinesis; 5 = Aneurysm (01)Basal AnteroSeptum : 1想請教醫師我心臟主要的問題有那些？
我胸悶跟運動時比以前喘，感恩回覆祝平安喜樂
阿發，50~59歲男性，詢問日期：2023/10/10
彙整補充說明
根據您提供的症狀和檢查結果，運動後出現胸悶和喘息的情況，確實可能與心臟健康有關。
您的運動心電圖報告顯示在運動過程中出現了呼吸困難和心絞痛的情況，這是需要引起重視的指標。
雖然心臟超音波和心肌灌注掃描的結果顯示心臟功能相對正常，但仍然存在一些需要關注的問題。
首先，您的運動心電圖報告中提到的「ST depression」和「可能的陽性結果」意味著在運動時心臟可能無法獲得足夠的血液供應，這可能是由於冠狀動脈疾病（CAD）引起的。
儘管心臟超音波顯示心臟結構正常，但您有高血壓和高膽固醇的風險因素，這些都是心血管疾病的危險因子。
其次，您提到的胸悶和喘息可能與運動強度有關，尤其是在高溫環境下，這可能會加重心臟的負擔。
運動後的胸悶和喘息也可能與心臟的供氧不足有關，這在您的心肌灌注掃描中有部分反映。
雖然檢查結果顯示心臟功能尚可，但仍需注意運動後的症狀，因為這可能是心臟在面對壓力時的反應。
此外，您提到的「心悸」和「頭暈」等症狀也不容忽視。
這些症狀可能與心臟的電生理活動有關，尤其是在運動或改變姿勢時，心臟的反應可能會受到影響。
建議您在運動時注意心率的變化，並在出現不適時及時停止運動。
針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 定期檢查：儘管目前的檢查結果顯示正常，建議定期進行心臟健康檢查，特別是運動心電圖和心肌灌注掃描，以便及早發現潛在問題。
2. 控制風險因素：積極控制高血壓和高膽固醇，這對於預防心血管疾病至關重要。
飲食上應該減少鹽分和飽和脂肪的攝取，增加蔬菜和全穀類的比例。
3. 運動方式調整：在運動時，應根據自身的身體狀況調整運動強度，避免過度勉強自己。
選擇低強度的有氧運動，如散步或游泳，並逐漸增加運動量。
4. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議尋求心臟內科醫師的進一步評估，可能需要進行更深入的檢查，如冠狀動脈造影等，以排除冠狀動脈疾病的可能性。
總之，運動後的胸悶和喘息不容忽視，特別是當這些症狀影響到日常生活時。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據專業建議進行相應的檢查和治療，將有助於保障您的心臟健康。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！
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