HIV檢驗結果可信度：PREP對檢測有何影響？-內科

HIV檢驗問題 PREP是否影響檢測？

我9月27日
未準時2小時前服用2顆prep
1個半小時就發生關係
我是無套口交被動方
有深吻但沒有發生肛交
9/28-10/1都有服用1顆
結束後對方
才說他是hiv感染者
他說他服務我，口交不會感染
我在10/10去做RT-Pcr 間隔13天檢測不到病毒
陰性正常
這個報告是可以相信的嗎？

RYAN，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/16

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

報告是準的，
只是愛滋感染有潛伏期，
第13天PCR測不到病毒並無法完全排除HIV感染的可能，
目前也沒有多久驗PCR才能完全排除HIV感染的研究報告
(一般第四代抗原抗體測驗是建議風險行為後三到四個月驗即可排除潛伏期)，
建議第六週及第三個月還是可以去做HIV的抗原抗體篩檢

回覆日期：2023/10/16
資料來源：台灣e院 - HIV檢驗問題 PREP是否影響檢測

彙整補充說明

根據您的描述，您在9月27日服用了PREP（暴露前預防藥物），並在服用後不久進行了無套口交，隨後得知對方是HIV感染者。
您在10月10日進行了RT-PCR檢測，結果為陰性。
這裡有幾個要點需要釐清，以幫助您理解檢測結果的可信度。

首先，PREP的作用是透過抑制HIV病毒的複製來降低感染風險。
當正確服用時，PREP能顯著降低HIV的感染機率，尤其是在高風險行為後。
如果您在風險行為前已經開始服用PREP，這對於降低感染風險是有幫助的。

其次，RT-PCR檢測是檢測HIV病毒RNA的一種方法，通常在感染後的早期階段就能檢測到病毒。
根據目前的醫學知識，RT-PCR檢測在感染後的7到14天內就能檢測到病毒，因此您在風險行為後的13天進行檢測，理論上是可以檢測到病毒的。

然而，值得注意的是，HIV感染有潛伏期，並不是所有感染者在早期都能被檢測到。
即使在使用PREP的情況下，仍然存在一定的空窗期，這意味著在感染後的某段時間內，檢測可能會呈現陰性結果，這是因為病毒尚未達到可檢測的水平。

根據專家的建議，對於高風險行為後的檢測，通常建議在風險行為後的6週和3個月進行後續檢測，以確保結果的準確性。
這是因為在這段時間內，身體可能會產生抗體，並且病毒量可能會增加到可檢測的水平。

因此，雖然您的RT-PCR檢測結果為陰性，但由於您在風險行為後的檢測時間相對較短，建議您在第六週和第三個月再次進行HIV檢測，以進一步確認結果的準確性。
這樣可以更好地排除潛在的感染風險，並確保您的健康狀況。

最後，口交的感染風險相對於肛交和陰道交會較低，但並不代表完全沒有風險。
特別是在對方是HIV陽性且未接受治療的情況下，仍然有可能透過口交傳播HIV。
因此，未來在進行性行為時，建議使用保險套以降低感染風險。

總結來說，您的檢測結果在目前的情況下是可信的，但由於潛伏期的存在，建議您在未來幾週內再次進行檢測，以確保您的健康狀況。
保持定期檢查和健康的生活方式是非常重要的。