IVP檢查對治療腎結石的重要性-泌尿科

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詢問腎結石及靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP)相關問題?


醫師您好!家人在A醫院發現右側腎臟有一顆約0.8公分腎結石,目前身體無任何不適,經抽血、驗尿、照X光及超音波後,醫生說腎功能正常,也無其他禁忌症,故建議並安排體外震波碎石方式處理,但家人猶豫不決又去了B醫院,B醫院說是0.6公分,建議先觀察半年,半年後再抽血、驗尿,並且要做靜脈注射泌尿系統攝影檢查。
想請問靜脈注射泌尿系統攝影檢查是處理結石前通常會做的嗎?做與不做的差異是什麼呢?疑惑為何A醫院沒有安排IVP就可直接進行體外震波,但B醫院則要再多做這項檢查?感謝您抽空答覆!!!



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/25

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 想請問靜脈注射泌尿系統攝影檢查是處理結石前通常會做的嗎?---》一般結石,健保局規定要處理的話 至少要做 x光 +超音波 或X光 +IVP ,看主治醫師決定 當然 X光 超音波 IVP 3者都做也可以做與不做的差異是什麼呢?--》IVP 比 X光或超音波可更詳細了解尿路狀況疑惑為何A醫院沒有安排IVP就可直接進行體外震波,但B醫院則要再多做這項檢查? --》主治醫師個人判斷。
感謝您抽空答覆!!!



回覆日期:2023/10/25

彙整補充說明


靜脈注射泌尿系統攝影(IVP)檢查在腎結石的診斷和治療中扮演著重要的角色。
IVP是一種特殊的放射線檢查,透過靜脈注射含碘造影劑,能夠清楚顯示腎臟、輸尿管及膀胱的結構和功能,並且能夠評估尿路的通暢性及腎臟的功能狀態。
這項檢查特別適合用來檢查尿路結石、腎腫瘤及其他泌尿系統的異常。

在您的案例中,A醫院的醫生在檢查後認為腎功能正常,且沒有其他禁忌症,因此建議直接進行體外震波碎石(ESWL)治療。
這可能是因為醫生認為結石的大小和位置適合這種非侵入性治療,且患者目前無任何不適症狀。
然而,這樣的決策也可能因為醫生的臨床經驗和對病情的評估而有所不同。

相對而言,B醫院則建議先進行IVP檢查,這可能是因為他們希望更全面地了解腎臟的狀況,特別是結石是否會造成尿路阻塞或腎臟水腫等問題。
IVP檢查能提供更詳細的尿路影像,幫助醫生判斷結石的具體位置、大小及其對腎臟的影響,這對於後續的治療方案選擇至關重要。

做與不做IVP的差異在於,IVP能夠提供更清晰的尿路結構和功能資訊,幫助醫生做出更精確的診斷和治療決策。
如果IVP顯示出尿路有阻塞或其他異常,則可能需要考慮其他治療方式或進一步的檢查。
而如果不進行IVP,醫生可能會依賴其他檢查(如X光和超音波)來做出診斷,但這些檢查的敏感性和特異性可能不如IVP。

總結來說,IVP檢查在腎結石的診斷和治療中具有重要性,尤其是在需要評估尿路狀況和腎功能的情況下。
不同醫院的醫生可能會根據患者的具體情況和自身的臨床經驗做出不同的建議,這是醫療決策中的常見現象。
建議您和家人可以與主治醫師進一步討論,了解IVP檢查的必要性及其對治療方案的影響,並根據醫生的建議做出最適合的選擇。
希望您的家人能夠早日康復!

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