詢問腎結石及靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP)相關問題?
醫師您好!家人在A醫院發現右側腎臟有一顆約0.8公分腎結石,目前身體無任何不適,經抽血、驗尿、照X光及超音波後,醫生說腎功能正常,也無其他禁忌症,故建議並安排體外震波碎石方式處理,但家人猶豫不決又去了B醫院,B醫院說是0.6公分,建議先觀察半年,半年後再抽血、驗尿,並且要做靜脈注射泌尿系統攝影檢查。
想請問靜脈注射泌尿系統攝影檢查是處理結石前通常會做的嗎?做與不做的差異是什麼呢?疑惑為何A醫院沒有安排IVP就可直接進行體外震波,但B醫院則要再多做這項檢查?感謝您抽空答覆!!!
李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/25
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 想請問靜脈注射泌尿系統攝影檢查是處理結石前通常會做的嗎?---》一般結石,健保局規定要處理的話 至少要做 x光 +超音波 或X光 +IVP ,看主治醫師決定 當然 X光 超音波 IVP 3者都做也可以做與不做的差異是什麼呢?--》IVP 比 X光或超音波可更詳細了解尿路狀況疑惑為何A醫院沒有安排IVP就可直接進行體外震波,但B醫院則要再多做這項檢查? --》主治醫師個人判斷。
感謝您抽空答覆!!!
回覆日期:2023/10/25
彙整補充說明
靜脈注射泌尿系統攝影(IVP)檢查在腎結石的診斷和治療中扮演著重要的角色。
IVP是一種特殊的放射線檢查,透過靜脈注射含碘造影劑,能夠清楚顯示腎臟、輸尿管及膀胱的結構和功能,並且能夠評估尿路的通暢性及腎臟的功能狀態。
這項檢查特別適合用來檢查尿路結石、腎腫瘤及其他泌尿系統的異常。
在您的案例中,A醫院的醫生在檢查後認為腎功能正常,且沒有其他禁忌症,因此建議直接進行體外震波碎石(ESWL)治療。
這可能是因為醫生認為結石的大小和位置適合這種非侵入性治療,且患者目前無任何不適症狀。
然而,這樣的決策也可能因為醫生的臨床經驗和對病情的評估而有所不同。
相對而言,B醫院則建議先進行IVP檢查,這可能是因為他們希望更全面地了解腎臟的狀況,特別是結石是否會造成尿路阻塞或腎臟水腫等問題。
IVP檢查能提供更詳細的尿路影像,幫助醫生判斷結石的具體位置、大小及其對腎臟的影響,這對於後續的治療方案選擇至關重要。
做與不做IVP的差異在於,IVP能夠提供更清晰的尿路結構和功能資訊,幫助醫生做出更精確的診斷和治療決策。
如果IVP顯示出尿路有阻塞或其他異常,則可能需要考慮其他治療方式或進一步的檢查。
而如果不進行IVP,醫生可能會依賴其他檢查(如X光和超音波)來做出診斷,但這些檢查的敏感性和特異性可能不如IVP。
總結來說,IVP檢查在腎結石的診斷和治療中具有重要性,尤其是在需要評估尿路狀況和腎功能的情況下。
不同醫院的醫生可能會根據患者的具體情況和自身的臨床經驗做出不同的建議,這是醫療決策中的常見現象。
建議您和家人可以與主治醫師進一步討論,了解IVP檢查的必要性及其對治療方案的影響,並根據醫生的建議做出最適合的選擇。
希望您的家人能夠早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
特殊放射線檢查:必要性與風險評估?
請問是否一定要做”特殊放射線檢查”才能得知是否尿道結石呢??這樣的檢查是否有危險性呢??
吳彬安 醫師回覆-放射線科
親愛的Meter網友:一般常用來診斷腎臟、輸尿管或膀胱結石有下列方法:1.照腹部X光〈KUB〉2.做超音波檢查3.做IVP〈或IVU〉檢查當然做IVP檢查即妳所謂的“特殊放射線檢查”需由靜脈注射可在泌尿系統顯影的含碘造影劑〈可分離子性和非離...特殊放射線檢查:必要性與風險評估-點我查看詳細內容
尿道發炎症狀:是否需要進行IVP??
醫師您好我是在上個星期二感覺身體不適,並伴隨著血尿、解尿刺痛、右側下半酸痛等症狀,到醫院檢查尿液後,發現尿中帶有大量的白血球、紅血球以及膿菌。醫師隨即安排照X光,X光片中看不到任何明顯的結石,因此安排我隔天早上進行超音波檢查,並開給我Bus...
劉建廷 醫師回覆-泌尿科
看起來應是尿路感染,攝護腺炎吧!先好好治療好再決定吧! 尿道發炎症狀:是否需要進行IVP?-點我查看詳細內容
驗尿、超音波與IVP:如何區分腎結石和腎腫瘤??
因保險拒保【89體檢有潛血反應(紅血球5-8個)94.4.15有10-15個94.4.16有15-20個)】故5月至台大門診做驗尿(紅血球2-4個)及腎臟超音波,左腎有血管瘤.後因腰部隱隱的痛至亞東門診亦做相同的檢查,但又發現水腎(右腎),...
張成業 醫師回覆-泌尿科
您好:腎腫瘤最確切診斷是磁振造影(MRI),其他原因可能需內視鏡檢,但應配各種檢查來判斷。行政院衛生署新竹醫院泌尿科主治醫師張成業敬覆 驗尿、超音波與IVP:如何區分腎結石和腎腫瘤?-點我查看詳細內容
尿潛血檢查結果解讀與治療建議?
醫師您好,自從4月底第一次小便有血先去一般診所就診發現有右側腎水腫(當時照了超音波及x光沒發現結石)、便讓我多喝水 之後的天天喝3000cc以上,但半個月後再度血尿,之後到大醫院就診照了超音波一樣右側腎臟水腫,x光也找不到石頭於是建議我做i...
劉明岳 醫師回覆-泌尿科
您好: 如果要我提供參考,泌尿道感染和腎水腫關係不大,要專心治療泌尿道感染除持續服藥外,生活細節也一定要儘量注意,網路有些醫院在網路有資料提供,才會有乾淨的尿液,如果全都做到了,仍無法乾淨的尿液,才要考慮侵入性檢查膀胱及右測輸尿管下段,至於...尿潛血檢查結果解讀與治療建議-點我查看詳細內容
尿潛血陽性,需做IVP檢查嗎?輻射風險大嗎??
醫師您好;最近作檢查發現尿潛血+1,後來作了腎臟超音波正常;而醫師又安排尿路攝影檢查(ivp)請問我的情況可以不用作ivp嗎?因為攝影檢查要注射顯影劑;而且輻射量是否會很高;殘留體內呢?擔心中
蔡宗佑 醫師回覆-泌尿科
您好:IVP 是一種廣泛使用的檢查不必過份擔心.在非侵襲性檢查中, IVP 已經是輻射劑量最低的了 尿潛血陽性,需做IVP檢查嗎?輻射風險大嗎?-點我查看詳細內容