眼科問題：眼鏡度數過高或過低對眼睛有何影響？-眼科

眼鏡度數問題？

高醫師您好：
我的年紀大約39歲，近日因原佩戴眼鏡一根鏡框斷掉，去眼鏡行配鏡，距離上次配鏡已經大約5年，但不是去原先眼鏡行，老闆是以一般日常可看中至遠距離目的驗光，結果老闆說左眼維持原本度數即可，但我右眼之前度數(近視450度、散光125度)配的度數超過了，應該只要配(近視降為400度、但散光加為150度)。
他說如果度數超過，眼睛反而要調節去抵銷，會變不清楚。
但我配戴新的眼鏡一週了，覺得看近是可以，但看中距離以上，右眼就不清楚，且明顯比原先舊的鏡腳壞掉的眼鏡不清楚。老闆是願意幫我換成原度數，

但想請教醫師幾個問題，
1. 我原本的度數如果還OK，但眼鏡行老闆驗光認為我原本度數超過，眼睛反而沒辦法放鬆要調節去抵銷，這說法正確嗎。
2. 5年前看眼科，我記得眼科醫師是說我的右眼實際度數大約500度，所以才降50度變為450度，作為看近距離使用，但最近眼鏡行驗光，說我的實際度數只有400度，有這個可能嗎？還是眼睛老化
3. 老闆說有時候即使度數加上去，也不一定會變清楚，因為眼睛本身已經老化，功能就只能到某個程度，有這種說法嗎？
4. 看東西發現常會變成一眼在看，身體是不是會自動讓看得比較清楚的那一眼去看東西。舊眼鏡右眼較清楚，好像會變成右眼在看；新眼鏡變成左眼較清楚，好像會變成左眼在看。

以上麻煩醫師解惑，謝謝~

疑惑的人，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/26

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.關於度數的問題，通常眼睛度數的確需要在一定範圍內調整，以確保您的視力最佳。老闆所提到的眼睛需要調節去抵銷超過的度數有一定的道理，如果您感到右眼在中距離以上不清楚，這可能是已習慣之前的度數及清晰度，這種情況會慢慢改善。通常近視的配鏡是不要超過驗光的度數為佳，眼睛比較不會疲勞。

2.眼睛度數的變化是可能的，特別是隨著年齡的增長。眼睛的度數可能會變得更近視，也可能會有散光度數的變化。這是正常的，而不一定是眼睛老化的表現。眼科醫師通常會建議根據您當時的視力狀況來調整度數。

3.隨著年齡增長，眼睛的調節能力和對度數的適應能力可能會有所下降。這可能會導致在特定情況下即使度數增加也無法達到完全清晰的視覺。這種情況通常在中年之後比較常見。

4.當您發現一只眼睛在看東西，這可能是因為您的眼睛在特定距離上有不同的度數需求。您的大腦會自動選擇視力較好的眼睛來看東西，這是正常的。

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高丕霖

回覆日期：2023/10/26
資料來源：台灣e院 - 眼鏡度數問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一為您解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於度數的調整與眼睛的放鬆：您提到的眼鏡行老闆的說法是有其道理的。
當眼鏡的度數過高時，眼睛的睫狀肌需要持續調節以抵消過度的度數，這可能導致眼睛疲勞和視力模糊。
理想的情況下，眼鏡的度數應該能夠讓眼睛在看遠或看近時都能夠輕鬆地聚焦，而不需要過度調節。
如果您感覺到新的眼鏡在中距離以上不清楚，這可能是因為度數不合適，建議您考慮更換回原本的度數。

2. 度數變化的可能性：眼睛的度數確實會隨著時間而變化，尤其是隨著年齡的增長，視力可能會有所變化。
您提到的右眼度數從500度降至400度，這樣的變化是有可能的，但也可能是因為驗光環境或驗光師的技術差異所造成的。
若您在過去的檢查中確實有500度的記錄，建議您再次進行專業的眼科檢查，以確認目前的度數。

3. 老化對視力的影響：隨著年齡的增長，眼睛的調節能力確實會下降，這可能會導致即使度數增加，視力仍然無法達到理想的清晰度。
這是因為眼睛的晶狀體彈性減弱，無法像年輕時那樣靈活調整焦距。
因此，老闆的說法在某種程度上是正確的，尤其是在中年以後，眼睛的功能確實會受到影響。

4. 單眼視覺的現象：您提到的情況是正常的，當一隻眼睛的視力較好時，大腦會自動選擇使用那隻眼睛來看東西。
這是一種自然的適應機制，旨在確保視覺的清晰度。
如果您發現新眼鏡的左眼較清楚，這可能是因為新的度數更適合左眼，或是右眼的度數不合適所致。

總結來說，眼鏡的度數過高或過低都可能對眼睛造成影響，尤其是會導致眼睛疲勞和視力模糊。
建議您在配鏡時，最好選擇經過專業眼科醫師驗光的度數，並定期進行眼科檢查，以確保視力的健康。
如果您對目前的度數有疑慮，建議再次尋求專業的眼科醫師進行檢查和建議。
希望這些解答能幫助您解決疑問，祝您視力健康！