拔智齒的傷口照護？
醫師您好，我在10月時發現水平智齒旁邊的臼齒蛀牙崩落三個碎塊
牙醫告知該位置不拔智齒就無法補牙
於是10/16先前去拔智齒
10/21前去拆線，期間一直有服藥、輕刷牙齒、使用不含酒精漱口水輕晃（沒有大力漱口）
10/22清潔口腔時出現細小血塊掉落，伴隨輕微血絲
當時藥已經吃完了，感覺劇烈疼痛，所以趕緊前往附近週日營業的其他牙醫診所
但該診所告知我傷口看起來還可以，只是拆線後正常會有的發炎現象，再開了幾天消炎止痛藥給我
10/26時藥吃完了，我感覺也可以開始吃固體食物（咀嚼時有輕微痛感，但實在餓到不想再吃流質或泥狀的東西了），而由於想詢問補牙事宜我又回到原先拔牙的診所檢查
結果拔牙診所卻說我傷口處食物殘留的很嚴重，才引起發炎（發炎情況沒有復原），也確實有輕微血塊脫落的狀況
牙醫除了再開消炎止痛藥外，也給我清潔傷口專用的針筒，並且在傷口中塞了某種褐色絲狀（一坨）的塞藥
告知我暫時不要漱口，這個塞藥會自行吸收
當時詢問了幾個問題，但實在一時之間反應不過來就被請離診間了
只知道醫師說可以用正常力道漱口沒關係
那還有幾個問題我沒有問到，想請教一下醫師，在這個情況下：
1.可以吃一般外食的固體食物嗎？外食難免會吃到一點油炸的，但是有避開酒精及辛辣，這樣是可以的嗎？
2.可以吃麻油類及雞湯類的湯品嗎？
3.可以喝含糖及含咖啡因的飲料嗎？
4.那樣的塞藥是什麼藥物？自行吸收需要多久的時間，塞完以後多久可以進食呢？
5.我本身有在服用精神科藥物及助眠藥物，由於很怕不能跟消炎止痛等藥物併服，所以拔牙這幾天盡可能的減少服用次數，但後來真的每天都睡不到三小時，所以這兩天還是有服用助眠藥物但藥效變得很差，想請問這是有什麼禁忌或原因嗎？
6.我身體很差，曾罹患慢性胃炎，肝功能也很不好，很怕不能再這樣一直吃藥，請問若是沒有感到不適，本次藥物服用完畢若是有回診可以主動請醫師不再開藥嗎？或是可以不再回診直接等兩週後補牙嗎？這次足足吃了快十天的藥再搭配精神科藥物，是不是應該去抽血檢查一趟確認數值比較安全？
不好意思，憂慮和問題比較多
感謝醫師耐心閱覽，希望可以得到答覆
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/26
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:
牙醫師能開立的藥物通常都很侷限也很輕微，無須過度憂慮，建議原本服用的精神科/系統性藥物繼續使用即可，牙科部分若是有發炎建議可低劑量抗生素繼續服用。若實在真的擔心，確實可以抽血做進一步檢查。
回覆日期：2023/10/26
資料來源：台灣e院 - 拔智齒的傷口照護
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
拔智齒後的傷口照護與生活常規確實需要特別注意，以下是針對您提出的問題的回答與建議：
1. 飲食方面：在拔牙後的初期，建議您儘量避免吃過硬、過熱、油炸及辛辣的食物，因為這些食物可能會刺激傷口，導致不適或發炎。
雖然您提到會避開酒精和辛辣，但油炸食物仍然可能對傷口造成影響，建議您選擇較為柔軟且容易咀嚼的食物，如蒸煮的蔬菜、米飯、雞肉等，並且在進食時盡量避免傷口側。
2. 湯品的選擇：麻油類及雞湯類的湯品一般來說是可以的，但要注意湯的溫度不要過高，以免刺激傷口。
雞湯可以提供營養，幫助身體恢復，但如果湯品中含有辛辣或刺激性調味料，則應避免。
3. 飲料的選擇：含糖及含咖啡因的飲料在短期內應該是可以的，但要注意不要過量。
咖啡因可能會影響您的睡眠，尤其是如果您正在服用助眠藥物的話，建議您適量飲用。
4. 塞藥的情況：您提到的褐色絲狀塞藥可能是用來促進傷口癒合的藥物，通常是膠原蛋白或其他生物材料，這類藥物會隨著時間自行吸收。
吸收的時間因產品而異，通常在幾天到一週內會完全吸收。
至於進食的時間，建議等塞藥後至少24小時再進食，以免影響藥物的效果。
5. 精神科藥物與止痛藥的併服：在服用消炎止痛藥的同時，若您需要服用精神科藥物，建議您先諮詢您的主治醫師或精神科醫師，因為某些藥物可能會有交互作用。
若您發現助眠藥物的效果變差，可能是因為身體對藥物的耐受性改變，這需要醫師的評估。
6. 關於藥物的使用與回診：如果您在服用藥物期間感到不適，建議您及時回診，並與醫師討論是否需要調整用藥。
若您在服用完藥物後感覺良好，且沒有持續的疼痛或不適，您可以考慮不再回診，但最好在補牙前確認傷口癒合情況。
由於您有慢性胃炎及肝功能不佳的病史，建議在服用任何藥物後，定期檢查肝功能及其他相關指標，以確保身體健康。
總之，拔智齒後的護理需要謹慎，保持口腔清潔，避免刺激性食物，並根據醫師的建議進行後續的護理與回診。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫師聯繫是最好的選擇。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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