耳鳴與心跳聲：常見原因及處理方法-耳鼻喉科

耳鳴問題？

一年前確診時左邊耳朵耳鳴叫得非常大聲+聽見心跳聲，隨著時間久了，耳鳴已經好了，心跳聲則變成運動爬樓梯時會聽見心跳兩聲咚咚，或是緊張時會偶爾聽見幾聲心跳，也會在睡眠不足時比較容易聽見咚咚兩三聲心跳，都不是24小時發作，有時二十天都不會聽見心跳聲，有時比較累一個禮拜會聽見兩三次，且雖然左耳比較常發生，偶爾也是右耳會發生，有去掛過大醫院門診，醫生有聽我頸動脈的血流說非常正常，說如果24小時都會聽見就需要回來做檢查，醫生還說一般人其實偶爾也可能聽見幾聲心跳聲，尤其是我的狀況像是血液循環不良或是長新冠的自律神經失調，才會偶爾心律變異血流變大幾秒鐘被耳朵聽見，想請問醫生一般人也可能偶爾聽見心跳嗎?上網查脈動性耳鳴都是24小時發作，且生理性的原因是雙耳都可能發生，血管性病理性的比較會是單耳發生，想請問醫生我是不是自己觀察即可，如果24小時發作就要回醫院檢查，另外請問我補充B群等等可以幫助嗎?謝謝您

阿毅，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

你好一般脈動性耳鳴多為24小時持續可聽到，若目前聽力正常只是偶有耳鳴，可先自我觀察即可，若耳鳴持續或合併有聽力異常，就需回醫院再檢查，補充維他命B群可以嘗試，但並無研究顯示對於耳鳴有確切的療效。

回覆日期：2023/10/28

彙整補充說明

耳鳴和聽見心跳聲的現象在臨床上並不少見，尤其是當這些症狀不是持續性的時候，通常不會造成太大的擔憂。
根據您的描述，您曾經有過左耳的耳鳴和心跳聲，隨著時間的推移，耳鳴的情況已經改善，但偶爾在運動、緊張或睡眠不足時仍會聽見心跳聲。
這種情況在醫學上被稱為脈動性耳鳴，通常是由於耳朵周圍的血流變化引起的。

首先，您提到的心跳聲在耳朵中聽見，這是因為耳朵的結構和血管的相對位置所致。
當血流速度加快或血管擴張時，這些聲音可能會變得更加明顯。
這種情況在運動後或情緒緊張時更容易發生，因為這時心跳加速，血流量增加，耳朵內的血管聲音也會隨之增強。
根據醫學文獻，偶爾聽見心跳聲是正常的，尤其是在安靜的環境中，這並不一定代表有病理問題。

您提到的耳鳴和心跳聲並不是24小時持續發作，這是一個良好的指標。
一般來說，持續性的耳鳴或心跳聲可能需要進一步的檢查，尤其是如果伴隨有聽力下降、頭暈或其他神經系統的症狀。
根據您所述的情況，您可以先進行自我觀察，若症狀持續或加重，建議再回醫院進行檢查。

至於補充維他命B群的問題，雖然有些研究顯示維他命B群對神經系統有一定的保護作用，但目前並沒有明確的證據表明它能有效治療耳鳴。
維他命B群的補充可以幫助改善整體的健康狀況，特別是對於神經系統的支持，但對於耳鳴的直接療效仍需更多的研究來證實。

最後，耳鳴的原因可能有很多，包括耳朵內部的結構問題、聽力損失、壓力、焦慮等。
建議您保持良好的生活習慣，避免過度的壓力和疲勞，並注意休息和睡眠的質量。
如果未來有任何新的症狀出現，或是目前的症狀變得更加頻繁或嚴重，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！