車禍後的小腿腫塊該怎麼處理?-皮膚科

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小腿後上方表層肌肉在車禍撞擊後遺留一小腫塊,不知怎辦??


吳醫師您好,我的小腿後上方表層肌肉上有一小腫塊,摸起來直徑約1公分,這腫塊應該是我上個月9/20發生小車禍撞傷所遺留下來的.車禍當下有去急診包紮膝蓋及手肘擦傷的傷口,也有告訴醫生小腿後上方有撞到,有點痛,但因當時沒紅腫沒明顯瘀青也沒傷口,醫生說那不用管它,自然就會好,就回家了.隔天開始就感覺小腿後上方約一個手掌大一點點範圍的皮膚有變成淡淡的黃色,皮膚下的肌肉摸得到硬塊(約2公分),且硬塊附近也有一點瘀青.當時並沒就醫,想說它應該如醫生所說自然會好,大概隔4周後,痛感及淡黃皮膚都好了,但就那硬塊還有殘留約1公分大小(壓不會痛),但感覺就停留在那樣的大小,沒有再變小的感覺,我想請問吳醫師:1)如果要解決那腫塊的問題,接下來我應該去看皮膚科,或復健科或其他科?2)我是僵直性脊椎炎的患者,每天有定期吃撒樂2顆及魚油3顆(omega3總量1200毫克),自從吃撒樂後,血小板有從26-29萬之間降到23萬左右.我之所以沒辦法如醫生所說的自然會好,而留下一個腫塊,是因為我吃撒樂及魚油而讓血小板及凝血功能降低而讓我較易因撞擊而較一般人容易產生腫塊嗎?3)我比較擔心的是開刀的問題,依照上面簡單的描述,醫生覺得我需要走到開刀才能解決這腫塊的程度嗎?4)在家自己按摩按壓或做那種淺層的電療能幫助消腫嗎?謝謝吳醫師


鄭,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/31

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


有可能是創傷後造成的皮下或是肌肉層內的血腫未能自行吸收而留下來的,應該沒有立即性的危險,但仍建議至外科就診以釐清正確的原因及給予正確的治療方式。


回覆日期:2023/10/31

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先,我們需要了解您小腿後上方的腫塊可能是由於車禍造成的血腫或是軟組織損傷所引起的。
這種情況在外傷後常見,尤其是當受傷部位沒有明顯的外傷表現時,可能會導致內部出血或腫脹,形成硬塊。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 就診科別:建議您首先前往外科或整形外科就診。
這些科別的醫師能夠對您的腫塊進行詳細的檢查,並評估其性質。
若腫塊是血腫,醫師可能會建議進一步的影像學檢查(如超音波或MRI)來確認腫塊的內容物及其對周圍組織的影響。

2. 血小板與腫塊的關聯:您提到的撒樂(Salazopyrin)和魚油(Omega-3)可能會影響血小板的功能。
撒樂主要用於治療僵直性脊椎炎及其他自體免疫疾病,可能會導致血小板數量的變化。
魚油則有抗發炎的作用,對於血液的流動性有一定影響。
這些因素可能使您在受傷後更容易形成血腫,但並不一定是造成腫塊的唯一原因。
建議您在就診時告知醫師您的用藥情況,以便醫師做出更全面的評估。

3. 手術的必要性:根據您描述的情況,腫塊的大小和持續時間可能需要醫師進一步評估是否需要手術。
通常,若腫塊在幾週內未見改善,且影響到功能或造成不適,醫師可能會考慮進行手術清創或抽取血腫。
這需要根據影像學檢查的結果來決定。

4. 自我療法:在家中,您可以嘗試進行輕柔的按摩,這有助於促進血液循環,可能對腫塊的吸收有幫助。
然而,按摩時需注意不要過度用力,以免造成進一步的損傷。
淺層電療(如超音波治療)也可以考慮,但建議在專業醫療人員的指導下進行,以確保安全和有效性。

總結來說,您目前的腫塊需要專業醫師的評估和治療。
建議儘快就診,並告知醫師您的病史及用藥情況,以便獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復!

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