小腿撞擊後遺留硬塊，該看哪一科？-外科

小腿後上方表層肌肉在車禍撞擊後遺留一小腫塊,不知怎辦?？

陳醫師您好,我的小腿後上方皮膚下肌肉有一小腫塊,摸起來直徑約1公分,這腫塊應該是我上個月9/20發生小車禍撞傷所遺留下來的.車禍當下有去急診包紮膝蓋及手肘擦傷的傷口,也有告訴醫生小腿後上方有撞到,有點痛,但因當時沒紅腫沒明顯瘀青也沒傷口,醫生說那不用管它,自然就會好,就回家了.隔天開始就感覺小腿後上方約一個手掌大一點點範圍的皮膚有變成淡淡的黃色,皮膚下肌肉摸得到硬塊(約2公分),且硬塊附近也有一點瘀青.當時並沒就醫,想說它應該如醫生所說自然會好,大概隔4周後,痛感及淡黃皮膚都好了,但就那硬塊還有殘留約1公分大小(壓不會痛),但感覺就停留在那樣的大小,沒有再變小的感覺,我想請問陳醫師:
1)我那腫塊可能是什麼東西?如果要解決那腫塊的問題,接下來我應該去看外科或復健科或其他科?
2)我比較擔心的是開刀的問題,依照上面簡單的描述,醫生覺得我需要走到開刀才能解決這腫塊的程度嗎?
3)這樣的腫塊只做復健(熱敷,電療,超音波)能消去嗎?
4)我是僵直性脊椎炎的患者,每天有固定吃撒樂2顆及魚油3顆(omega3總量1200毫克),自從吃撒樂後,血小板有從26-29萬之間降到23萬左右.我之所以沒辦法如醫生所說的自然會好,而留下一個腫塊,是因為我吃撒樂及魚油而讓血小板及凝血功能降低而讓我較易因撞擊而較一般人容易產生腫塊嗎?
謝謝陳醫師

鄭恩，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/31

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

其實建議您直接看外科

看起來可能是有血塊

但是應該很表淺

即便需要手術

那也是個非常小的門診手術

可以放心

您的血小板這個數值也還可唷

回覆日期：2023/10/31
資料來源：台灣e院 - 小腿後上方表層肌肉在車禍撞擊後遺留一小腫塊,不知怎辦?

彙整補充說明

您好！針對您小腿後上方的硬塊問題，建議您可以先前往外科門診進行檢查。
這樣的硬塊可能是由於撞擊後形成的血腫、纖維化組織或是其他軟組織的損傷所導致。
外科醫師可以透過臨床檢查及必要的影像學檢查（如超音波或X光）來確定硬塊的性質。

1) 腫塊的可能性：根據您的描述，這個硬塊可能是由於撞擊後的血腫或是組織的纖維化。
血腫是由於血液在組織內積聚而形成的腫塊，通常在受傷後幾天內會逐漸吸收。
但如果硬塊持續存在，可能是因為組織修復過程中形成的纖維組織，這種情況下，外科醫師會根據檢查結果給予適當的建議。

2) 開刀的問題：根據您目前的情況，若硬塊不伴隨疼痛且沒有其他不適，通常不需要立即考慮手術。
手術通常是針對明顯的病變或功能障礙，而如果硬塊不影響日常生活，醫生可能會建議觀察或進行物理治療。

3) 復健的效果：復健治療（如熱敷、電療、超音波等）對於改善血腫或纖維化組織的硬塊是有幫助的。
這些治療可以促進血液循環，加速組織的修復過程，減少硬塊的形成。
建議您在醫師的指導下進行復健治療，並定期回診以評估進展。

4) 血小板的影響：您提到的僵直性脊椎炎及使用的藥物（撒樂和魚油）可能會影響血小板的功能，但一般來說，這些藥物的影響不會直接導致硬塊的形成。
血小板數量的輕微下降通常不會顯著影響血液的凝固功能，但若有其他出血或瘀青的情況，建議您與醫師討論，確保您的凝血功能正常。

總之，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，並根據醫師的建議進行後續的復健或其他必要的處理。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！