車禍後小腿腫脹,該看哪一科?-外科

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車禍後小腿一直腫脹請問該看哪一科?


在5/6下午南崁發生車禍送桃署急診看過醫生,回5/7台北又進台大急診醫生要我回觀察5P 症狀..5/8疼痛一陣子擔心病情有變化又到新光醫院急診醫生擔心會變成腔室症候群要我馬上開刀,我到底該怎麼辦啊??一間醫生說要冰敷另一間說不要敷現在我到底應該聽誰的他們醫生唯一的共同點是要我回門診持續治療追蹤,但是卻沒有各訴我應該掛什麼科??我沒有外傷,只是小腿腫脹而已,骨頭兆照過X光目前也沒發現異樣.


雅雅,30~39歲女性,詢問日期:2010/05/10

黃俊雄 醫師回覆-外科


您好:您的狀況可能是小腿受到外力撞擊後,雖無表皮之破損,但是皮下層,甚至肌肉層有扯裂,造成血腫,瘀傷之狀況,輕者可自癒,較嚴重者可能須血腫引流,甚至手術,建議您至創傷外科或整形外科診治為宜

回覆日期:2010/05/10

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在車禍後出現小腿腫脹,並且經過多次急診檢查,醫生對您的病情有不同的看法,這讓您感到困惑。
首先,您提到的「5P症狀」是指疼痛(Pain)、脈搏(Pulse)、膚色(Pallor)、麻木(Paresthesia)和腫脹(Paralysis),這些都是評估腔室症候群(Compartment Syndrome)是否存在的重要指標。
腔室症候群是一種因為腫脹或出血導致的壓力增加,可能會壓迫血管和神經,造成嚴重的後果。

在這種情況下,建議您尋求專業的外科醫生或創傷外科醫生的意見,因為他們對於處理這類急性外傷及其後遺症有豐富的經驗。
若您在急診時已經進行了X光檢查且未發現骨折,這是個好消息,但仍需注意腫脹的原因。
腫脹可能是由於軟組織損傷、血腫或其他原因引起的。

關於冰敷與否的問題,通常在受傷的初期(24至48小時內),冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛,建議每次冰敷20分鐘,並休息20分鐘再進行下一次。
但如果腫脹持續且伴隨著劇烈疼痛,則可能需要進一步的醫療介入。

您提到的「沒有外傷,只有小腿腫脹」,這可能是因為內部的組織受到了損傷,造成了血腫或水腫。
這種情況下,您可以考慮進一步的影像學檢查,例如超音波或MRI,以評估腫脹的具體原因。

如果您在多次就醫後仍感到不安,建議尋求第二意見,特別是來自專門的外科醫生或創傷醫學專家。
這樣可以更清楚地了解您的病情,並制定適合的治療計劃。

總結來說,您應該考慮掛號創傷外科或一般外科,並持續觀察您的症狀。
如果出現任何新的症狀,例如劇烈疼痛、持續腫脹或感覺異常,應立即就醫。
保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循他們的建議,這對於您的康復至關重要。
希望您能早日康復!

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