車禍後小腿後上方出現硬塊,該看哪一科?-復健科

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小腿後上方表層肌肉在車禍撞擊後遺留一小腫塊,不知怎辦??


王醫師您好,我的小腿後上方皮膚下肌肉有一小腫塊,摸起來直徑約1公分,這腫塊應該是我上個月9/20發生小車禍撞傷所遺留下來的。
車禍當下有去急診包紮膝蓋及手肘擦傷的傷口,也有告訴醫生小腿後上方有撞到,有點痛,但因當時沒紅腫沒明顯瘀青也沒傷口,醫生說那不用管它,自然就會好,就回家了。
隔天開始就感覺小腿後上方約一個手掌大一點點範圍的皮膚有變成淡淡的黃色,皮膚下肌肉摸得到硬塊(約2公分),且硬塊附近也有一點瘀青。
當時並沒就醫,想說它應該如醫生所說自然會好,大概隔4周後,痛感及淡黃皮膚都好了,但就那硬塊還有殘留約1公分大小(壓不會痛),但感覺就停留在那樣的大小,沒有再變小的感覺,我想請問王醫師:1)我那腫塊可能是什麼東西?如果要解決那腫塊的問題,接下來我應該去看復健科或皮膚科,或其他科?2)我比較擔心的是開刀的問題,依照上面簡單的描述,醫生覺得我需要走到開刀才能解決這腫塊的程度嗎?3)這樣的腫塊只做復健(熱敷,電療,超音波)能消去嗎?4)我是僵直性脊椎炎的患者,每天有固定吃撒樂2顆及魚油3顆(omega3總量1200毫克),自從吃撒樂後,血小板有從26-29萬之間降到23萬左右.我之所以沒辦法如醫生所說的自然會好,而留下一個腫塊,是因為我吃撒樂及魚油而讓血小板及凝血功能降低而讓我較易因撞擊而較一般人容易產生腫塊嗎?謝謝王醫師


小恩,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/31

王昭閔 醫師回覆-復健科


此為諮詢平台無法提供診斷及治療根據描述可能與受傷後皮下出血或纖維化有關血小板數值尚在正常範圍內,不一定與腫塊相關熱敷電療可能有幫助但請前往外科或復健科就醫以正確診斷並安排適當治療

回覆日期:2023/10/31

彙整補充說明


根據您的描述,您在車禍後的小腿後上方出現的硬塊,可能是由於受傷後的血腫或纖維化所造成的。
這種情況在外傷後是相對常見的,尤其是在沒有明顯外傷或瘀血的情況下。
當身體受到撞擊時,可能會導致血管破裂,血液滲入周圍組織,形成血腫,隨著時間的推移,這些血腫可能會變硬,形成一個小的腫塊。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 看診科別:由於您提到的腫塊位於小腿後上方,建議您首先前往一般外科或復健科就診。
一般外科醫生可以進行詳細的檢查,並可能會建議進行超音波檢查,以確認腫塊的性質,是否為血腫或其他組織的變化。
復健科則可以提供物理治療的建議,幫助改善症狀。

2. 開刀的可能性:根據您的描述,腫塊目前並不痛且大小穩定,這可能意味著它不會立即需要手術治療。
手術通常是在腫塊影響到功能或造成明顯不適時才會考慮。
如果醫生認為腫塊是血腫,且經過一段時間後仍未改善,可能會考慮抽取血腫,但這需要醫生的專業評估。

3. 復健的效果:熱敷、電療和超音波等物理治療方法對於改善血液循環和減少腫塊是有幫助的,但效果因人而異。
這些治療可以促進組織的癒合,減少硬塊的形成,但不一定能完全消除腫塊。
持續的復健治療可能會有助於改善您的情況。

4. 血小板與腫塊的關聯:您提到的血小板數值下降,雖然在正常範圍內,但如果您有服用影響凝血功能的藥物,可能會使您在受傷後更容易形成血腫。
撒樂(Salazopyrin)和魚油(Omega-3)可能會影響血小板的功能,這可能是您在受傷後腫塊不易消退的原因之一。
建議您與主治醫師討論這些藥物的使用及其可能的影響。

總之,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
醫生會根據您的具體情況,提供適合的治療方案,並幫助您解決目前的困擾。
希望您能早日康復!

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