心臟與手腕內側刺痛的原因探討-心臟血管專科

心臟及手腕內側刺痛？

我今年77歲，健康維護尚可。七、八年前霸王寒流來襲時曾犯心悸，當時詳細檢查後僅用降血壓藥治療。隨後因血壓藥讓血壓過低而停用，僅在寒冷季節及血壓明顯升高下服用少量加以預防。我也在此期間執行低碳飲食來改變體質，自認為效果不錯，精神好，不易疲累，且入睡起床都輕鬆。然而一個奇怪現象：先是手腕內側（內關穴部位）刺痛如電擊，緊接心臟部位如電擊刺痛，兩者幾乎同時，但可分先後。這現象不常發生，隨機較多，可説好幾個月來一次，每次一兩下。今天下午例外，持續斷斷續刺激了幾小時。因此上來請教是到底怎麼回事。亂猜一個方向：和心電廻路有關嗎？可否建議下朝哪方面去檢查。

KC，70~79歲男性，詢問日期：2023/11/04

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

依據你的描述無法判斷是否有心臟的問題，建議到醫院做進一步的檢查。

回覆日期：2023/11/04
資料來源：台灣e院 - 心臟及手腕內側刺痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在77歲的年紀中，曾經有過心悸的經歷，並且在寒冷的季節會有血壓升高的情況。
您提到的手腕內側（內關穴部位）刺痛和心臟部位的刺痛，這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，手腕內側的刺痛可能與神經系統有關。
內關穴是心包經的一個腧穴，與心臟的健康有一定的關聯。
這種刺痛感可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，例如腕管綜合症或其他周邊神經病變。
這種情況在年長者中較為常見，尤其是如果有長時間使用手腕的習慣。

其次，心臟部位的刺痛可能與心臟的健康狀況有關。
儘管您之前的檢查結果顯示心臟功能正常，但年齡增長後，心血管系統的變化仍然可能導致不適感。
心臟的刺痛感可能是由於心臟缺氧、心絞痛或其他心臟疾病引起的，尤其是在情緒緊張或身體疲勞的情況下。

此外，您提到的刺痛感有時會持續幾小時，這可能與血液循環有關。
年齡增長可能導致血管彈性降低，血流不暢，進而引發不適感。
這種情況在寒冷的天氣中可能會加重，因為寒冷會使血管收縮，進一步影響血液循環。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個檢查方向：
1. 心臟檢查：儘管您之前已經做過心電圖和心臟超音波，但如果症狀持續或加重，建議再次進行心臟檢查，包括運動心電圖或24小時心電圖（Holter監測），以便更全面地評估心臟的功能。

2. 神經檢查：考慮到手腕內側的刺痛，建議就診神經內科，進行神經傳導速度檢查或肌電圖，以排除周邊神經病變的可能性。

3. 血液檢查：檢查血糖、膽固醇及其他與心血管健康相關的指標，這有助於了解您的整體健康狀況。

4. 生活方式調整：持續關注飲食和運動，保持健康的生活方式，這對於心血管健康至關重要。
低碳飲食對某些人來說可能有效，但也要確保攝取足夠的營養素，避免因飲食不均衡而引起的健康問題。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，以確定具體原因。
建議您儘快就醫，並將這些症狀告知醫生，以便進行適當的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，對於年長者來說尤為重要。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。