柏式抹片檢查&HPV感染？
醫師您好110年9月診斷出cin2,10月安排子宮頸錐狀切除手術，術後追蹤正常，111年6月打完九價，後續111年9月追蹤無異常。
但在112年10月柏式檢查出異常，數值16。
1.想請問為什麼切除乾淨+打疫苗還會重複感染？
另外男友在與我交往前，自己5-6年前就施打完hpv疫苗。
1. 請問他會被我未治療前感染嗎？
2. 會因為我感染治療後而回傳染給我嗎？
3. 他需要檢查嗎？
K，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/08
林滿櫻 醫師回覆-婦產科
您好:1.錐狀切除手術，約0.3%-0.4%會發炎。
打疫苗會重複感染問題，疫苗非用來清除病毒，是用來預防的。
也可能是之前感染未清除乾淨。
2.你男友已接種HPV疫苗，您是否會感染，需視男友的性史。
另外男友暫時不需檢查。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康
回覆日期：2023/11/08
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。
首先，您提到的情況是子宮頸抹片檢查結果異常，儘管您已經接受了子宮頸錐狀切除手術並接種了九價HPV疫苗，卻仍然出現了異常的檢查結果。
這種情況的發生可以有幾個原因：
1. 疫苗的作用：HPV疫苗的主要功能是預防特定型別的HPV感染，尤其是高風險型別（如16型和18型）與子宮頸癌的關聯。
疫苗並不是用來清除已存在的病毒，因此如果在接種疫苗之前已經感染了某些型別的HPV，疫苗無法消除這些病毒，這可能導致後續檢查仍然出現異常結果。
2. 病毒清除的時間：即使經過手術切除，某些HPV型別可能仍然在體內潛伏，並在後續的檢查中被檢出。
根據研究，部分女性在接受治療後，仍可能在一段時間內檢測到HPV，這並不一定意味著感染仍然活躍，可能是因為病毒尚未完全清除。
3. 新感染的可能性：即使您已經接種了疫苗，仍有可能再次感染其他型別的HPV，尤其是如果您與未接種疫苗的伴侶有性接觸。
這是因為疫苗並不涵蓋所有HPV型別，尤其是那些不在疫苗保護範圍內的型別。
接下來，針對您男友的問題：
1. 男友是否會被您未治療前感染：如果您在交往前已經感染了HPV，且男友在交往前已經接種了疫苗，則他對於疫苗所涵蓋的型別（如16型和18型）有一定的保護，但如果您感染的是其他型別的HPV，則他仍有可能被感染。
2. 會因為您感染治療後而回傳染給您嗎：如果您在治療後已經清除了病毒，則不會再回傳染給您。
但如果在治療後仍有病毒存在，則有可能再次傳染給您。
因此，建議在治療後定期追蹤檢查，以確保病毒已經完全清除。
3. 他需要檢查嗎：雖然男友已經接種了HPV疫苗，但如果您有異常的檢查結果，建議他進行檢查，以確保沒有感染其他型別的HPV。
這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。
最後，對於您的情況，建議您定期回診，並與婦產科醫師詳細討論檢查結果及後續的處理方案。
醫師會根據您的具體情況提供最合適的建議，並可能會安排進一步的檢查或治療。
保持良好的溝通與定期檢查是維持健康的關鍵。
希望您能早日恢復健康！
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