柏式抹片檢查結果異常:切除乾淨+接種疫苗仍可能重複感染-婦產科

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柏式抹片檢查&HPV感染?


醫師您好110年9月診斷出cin2,10月安排子宮頸錐狀切除手術,術後追蹤正常,111年6月打完九價,後續111年9月追蹤無異常。
但在112年10月柏式檢查出異常,數值16。
1.想請問為什麼切除乾淨+打疫苗還會重複感染?
另外男友在與我交往前,自己5-6年前就施打完hpv疫苗。
1. 請問他會被我未治療前感染嗎?
2. 會因為我感染治療後而回傳染給我嗎?
3. 他需要檢查嗎?



K,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/08

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


您好:1.錐狀切除手術,約0.3%-0.4%會發炎。
打疫苗會重複感染問題,疫苗非用來清除病毒,是用來預防的。
也可能是之前感染未清除乾淨。
2.你男友已接種HPV疫苗,您是否會感染,需視男友的性史。
另外男友暫時不需檢查。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期:2023/11/08

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先,您提到的情況是子宮頸抹片檢查結果異常,儘管您已經接受了子宮頸錐狀切除手術並接種了九價HPV疫苗,卻仍然出現了異常的檢查結果。
這種情況的發生可以有幾個原因:
1. 疫苗的作用:HPV疫苗的主要功能是預防特定型別的HPV感染,尤其是高風險型別(如16型和18型)與子宮頸癌的關聯。
疫苗並不是用來清除已存在的病毒,因此如果在接種疫苗之前已經感染了某些型別的HPV,疫苗無法消除這些病毒,這可能導致後續檢查仍然出現異常結果。

2. 病毒清除的時間:即使經過手術切除,某些HPV型別可能仍然在體內潛伏,並在後續的檢查中被檢出。
根據研究,部分女性在接受治療後,仍可能在一段時間內檢測到HPV,這並不一定意味著感染仍然活躍,可能是因為病毒尚未完全清除。

3. 新感染的可能性:即使您已經接種了疫苗,仍有可能再次感染其他型別的HPV,尤其是如果您與未接種疫苗的伴侶有性接觸。
這是因為疫苗並不涵蓋所有HPV型別,尤其是那些不在疫苗保護範圍內的型別。

接下來,針對您男友的問題:
1. 男友是否會被您未治療前感染:如果您在交往前已經感染了HPV,且男友在交往前已經接種了疫苗,則他對於疫苗所涵蓋的型別(如16型和18型)有一定的保護,但如果您感染的是其他型別的HPV,則他仍有可能被感染。

2. 會因為您感染治療後而回傳染給您嗎:如果您在治療後已經清除了病毒,則不會再回傳染給您。
但如果在治療後仍有病毒存在,則有可能再次傳染給您。
因此,建議在治療後定期追蹤檢查,以確保病毒已經完全清除。

3. 他需要檢查嗎:雖然男友已經接種了HPV疫苗,但如果您有異常的檢查結果,建議他進行檢查,以確保沒有感染其他型別的HPV。
這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。

最後,對於您的情況,建議您定期回診,並與婦產科醫師詳細討論檢查結果及後續的處理方案。
醫師會根據您的具體情況提供最合適的建議,並可能會安排進一步的檢查或治療。
保持良好的溝通與定期檢查是維持健康的關鍵。
希望您能早日恢復健康!

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