柏式抹片檢查結果異常：切除乾淨+接種疫苗仍可能重複感染-婦產科

柏式抹片檢查&HPV感染？

醫師您好
110年9月診斷出cin2,10月安排子宮頸錐狀切除手術，術後追蹤正常，111年6月打完九價，後續111年9月追蹤無異常。

但在112年10月柏式檢查出異常，數值16。

1.想請問為什麼切除乾淨+打疫苗還會重複感染？

另外男友在與我交往前，自己5-6年前就施打完hpv疫苗。
1. 請問他會被我未治療前感染嗎？
2. 會因為我感染治療後而回傳染給我嗎？
3. 他需要檢查嗎？

K，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/08

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
1.錐狀切除手術，約0.3%-0.4%會發炎。
打疫苗會重複感染問題，疫苗非用來清除病毒，是用來預防的。
也可能是之前感染未清除乾淨。
2.你男友已接種HPV疫苗，您是否會感染，需視男友的性史。另外男友暫時不需檢查。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/11/08
資料來源：台灣e院 - 柏式抹片檢查&HPV感染

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的情況是子宮頸抹片檢查結果異常，儘管您在110年進行了子宮頸錐狀切除手術，並在111年接種了九價HPV疫苗，卻在112年再次檢查出異常。
這種情況的確讓人感到困惑，以下是一些可能的原因：
1. 疫苗的預防效果：九價HPV疫苗主要是用來預防由特定型別的HPV病毒引起的感染，尤其是高風險型別（如HPV 16和18），這些型別與子宮頸癌的發展有關。
然而，疫苗並不是用來清除已經存在的病毒。
如果在接種疫苗之前已經感染了某些型別的HPV，疫苗無法清除這些病毒，因此仍有可能出現異常的抹片結果。

2. 感染的持續性：在某些情況下，儘管進行了切除手術，仍有可能存在未完全清除的病毒，或者在手術後再次感染新的HPV型別。
這是因為HPV的傳播途徑主要是透過性接觸，若有新的感染源，則可能導致再次感染。

接下來，針對您男友的問題：
1. 男友是否會被您未治療前感染：如果您在與男友交往之前已經感染了HPV，且他在交往前已經接種了疫苗，則他對於某些型別的HPV會有一定的免疫力，但這並不意味著他完全不會感染。
疫苗的保護效果並不是百分之百的，尤其是對於未包含在疫苗中的HPV型別。

2. 會不會因為您感染治療後而回傳染給您：如果您的男友在您治療後仍然存在HPV感染，則有可能會再次傳染給您。
這就是為什麼在治療後，雙方都應該進行檢查和必要的治療，以避免再次感染的風險。

3. 他需要檢查嗎：雖然男友已經接種了HPV疫苗，但如果您有異常的抹片結果，建議他進行檢查，特別是如果他有任何症狀或擔心的情況。
檢查可以幫助確定他是否有感染，並根據結果進行相應的處理。

總結來說，儘管您進行了手術和接種了疫苗，仍然有可能因為多種原因而出現異常的抹片結果。
建議您與婦產科醫師進一步討論，了解具體的檢查結果及後續的處理方案。
同時，保持與伴侶的溝通，確保雙方的健康狀況都得到妥善的管理。
定期的檢查和疫苗接種是預防子宮頸癌的重要措施，請務必遵循醫師的建議，保持健康的生活方式。
祝您早日康復！