牙齦腫脹疼痛：是輕微牙周病還是補牙過深？-牙科

牙齦不舒服？

醫生你好
大概9月初拆牙套時，發現側門牙二次蛀牙，有挖開重補，蛀較深但還沒到神經，補完後吃東西咬合都沒事，就是偶爾會覺得內側牙齦腫腫，有時候舌頭用力戳會痛，有時候不會痛。
看過兩個醫生，A醫院說是輕微牙周病幫我洗了大概3次牙，B診所說是補牙補太深補到牙齦，有用一根幫我幫我刮牙齒內部，說如果還會痛要痛手術切牙齦，兩名醫生皆有幫我敲擊附近幾顆牙齒，都不會痛。
想請問醫師到底該如何處理，是一個月固定回A那洗牙還是B那切牙齦？又或者去另一家醫院做諮詢？

安，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/08

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

安小姐您好：
如果牙齦發炎疼痛，是因為填補的位置在牙齦底下，壓迫到牙齦，建議應修整填補物或考慮做手術切除牙齦，可回診請牙醫師做進一步的檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/11/08
資料來源：台灣e院 - 牙齦不舒服

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況可能涉及兩個主要問題：輕微的牙周病以及補牙過深的情況。
首先，我們來分析這兩種可能性。

1. 輕微牙周病：牙周病是由於牙齦發炎引起的，通常伴隨著牙齦腫脹、紅腫、出血等症狀。
您提到的「內側牙齦腫腫」和「舌頭用力戳會痛」的情況，可能是牙周病的表現。
牙周病的發展通常與口腔衛生有關，若牙齦持續腫脹，建議定期洗牙以去除牙菌斑和牙石，這有助於改善牙齦的健康。

2. 補牙過深：補牙過深可能會導致牙齦受到壓迫，進而引起疼痛和腫脹。
若補牙材料的邊緣過於接近或壓迫到牙齦，可能會造成不適感。
這種情況下，牙醫可能會建議修整補牙的部分，或在必要時進行手術切除牙齦以減輕壓迫感。

根據您所看過的兩位醫生的意見，A醫院的建議是進行定期洗牙，而B診所則建議修整補牙或考慮手術。
這兩者的處理方式各有其合理性，具體選擇應根據您的症狀和醫生的專業建議來決定。

建議的處理方式：
1. 持續觀察與定期回診：如果您在A醫院的洗牙後，牙齦的腫脹和疼痛有改善的情況，可以考慮繼續定期回診，進行洗牙和檢查。
這樣可以有效控制牙周病的進一步發展。

2. 考慮修整補牙：如果您發現牙齦的腫脹和疼痛持續存在，且影響到日常生活，建議回到B診所，請求進一步檢查補牙的情況，並考慮是否需要修整補牙材料。
這樣可以避免因為補牙過深而造成的牙齦不適。

3. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷和治療方案仍有疑慮，可以考慮尋求其他牙科醫生的意見。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這有助於您更全面地了解自己的口腔健康狀況。

4. 保持良好的口腔衛生：無論是牙周病還是補牙後的情況，保持良好的口腔衛生都是非常重要的。
建議每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，並定期使用漱口水，以減少牙菌斑的堆積。

總之，根據您的情況，建議您持續觀察牙齦的狀況，並根據醫生的建議進行適當的處理。
如果症狀持續或惡化，務必及時就醫。
希望您能早日恢復口腔健康！