牙齦腫脹疼痛：是輕微牙周病還是補牙過深？-牙科

牙齦不舒服？

醫生你好
大概9月初拆牙套時，發現側門牙二次蛀牙，有挖開重補，蛀較深但還沒到神經，補完後吃東西咬合都沒事，就是偶爾會覺得內側牙齦腫腫，有時候舌頭用力戳會痛，有時候不會痛。
看過兩個醫生，A醫院說是輕微牙周病幫我洗了大概3次牙，B診所說是補牙補太深補到牙齦，有用一根幫我幫我刮牙齒內部，說如果還會痛要痛手術切牙齦，兩名醫生皆有幫我敲擊附近幾顆牙齒，都不會痛。
想請問醫師到底該如何處理，是一個月固定回A那洗牙還是B那切牙齦？又或者去另一家醫院做諮詢？

安，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/09

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

安小姐您好：
如果牙齦發炎疼痛，是因為填補的位置在牙齦底下，壓迫到牙齦，建議應修整填補物或考慮做手術切除牙齦，可回診請牙醫師做進一步的檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/11/09
資料來源：台灣e院 - 牙齦不舒服

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況可能涉及兩個主要問題：輕微的牙周病和補牙過深的情況。
這兩者都可能導致牙齦腫脹和疼痛，但其原因和處理方式有所不同。

首先，輕微的牙周病通常是由於牙齦發炎引起的，這可能是因為牙菌斑的積聚或是清潔不當所造成的。
牙周病的初期症狀包括牙齦腫脹、紅腫、出血等。
您提到的牙齦腫脹和偶爾的疼痛，可能是由於牙周病引起的。
醫生建議您進行洗牙，這是清除牙菌斑和牙結石的有效方法，能夠改善牙齦的健康狀況。

另一方面，補牙過深的情況則是指補牙材料可能壓迫到牙齦，導致牙齦不適和腫脹。
這種情況下，補牙的材料可能需要調整或修整，以減少對牙齦的壓迫。
如果補牙的深度接近牙髓，則可能會引起更嚴重的問題，甚至需要進一步的治療。

在您目前的情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：如果牙齦腫脹和疼痛的情況持續不改善，建議您再次回診。
持續的腫脹可能表示牙周病的進一步發展，或是補牙的問題需要解決。

2. 尋求專業意見：如果您對目前的診斷和建議感到不確定，尋求第三方牙醫的意見是合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法，這有助於您獲得更全面的了解。

3. 定期洗牙：如果A醫院的醫生建議您定期洗牙，這是有助於維持牙齦健康的好方法。
定期的專業清潔可以減少牙菌斑的積聚，降低牙周病的風險。

4. 注意口腔衛生：在家中，請確保您每天都能正確刷牙和使用牙線，這樣可以有效減少牙菌斑的形成，並改善牙齦的健康。

5. 考慮補牙的調整：如果B診所的醫生認為補牙過深，您可以考慮讓他們進行調整或修整，以減少對牙齦的壓迫。

總之，您的情況需要根據牙齦的反應和疼痛的持續情況來進行評估。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，並考慮尋求其他專業意見以獲得更好的治療方案。
希望您能早日康復！