右後腦勺被球打到？
醫師您好 11月9日今早10點體育課時忽然飛來一顆匹克球{棒球大小 塑膠製空心 挺輕的}直接擊中我的右後腦勺 大概是離我我4或5公尺處飛來 當下覺得不會到很痛 也覺得一下就會好所以沒去保健室 不料到下午都還覺得痛而且有愈來愈痛的跡象 但還不會到痛到不行的程度 也沒有腫腫的 且會頭暈 有點點想吐 痛處感覺有連到額頭 現在有在冰敷 請問這有輕微腦震盪嗎?有的話會變笨嗎?或是內出血? 會影響生活嗎?感謝醫師願意撥空回答。
匿名0，10~19歲女性，詢問日期：2023/11/09
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“當下覺得不會到很痛 也覺得一下就會好所以沒去保健室...痛處感覺有連到額頭 ”這症狀比較像是後頸筋膜發炎的症狀。
頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。
表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。
一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。
如果症狀持續，建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2023/11/09
彙整補充說明
您好！根據您描述的情況，您在體育課上被球擊中右後腦勺後出現的症狀，包括持續的疼痛、頭暈和輕微的噁心，確實可能與頭部外傷有關。
首先，讓我們來了解一下這些症狀可能代表的意義。
在頭部受到撞擊後，可能會出現腦震盪的情況。
腦震盪是一種輕微的腦部損傷，通常是由於頭部受到外力撞擊所引起的。
典型的症狀包括頭痛、頭暈、噁心、視力模糊、注意力不集中等。
您提到的頭痛和頭暈，尤其是噁心感，都是腦震盪的常見症狀。
至於您擔心的內出血，這通常是指在頭部受傷後，血液在腦內或腦膜下積聚，可能導致更嚴重的情況。
一般來說，如果您沒有出現意識喪失、持續的劇烈頭痛、視力變化（如複視）、耳鼻流血或液體、行為異常等症狀，則內出血的風險相對較低。
然而，因為您提到的症狀持續且有加重的趨勢，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行評估。
在處理方面，您目前已經在進行冰敷，這是正確的做法，可以幫助減輕腫脹和疼痛。
冰敷的時間建議每次15-20分鐘，每隔一小時進行一次，並注意不要直接將冰塊放在皮膚上，以免造成凍傷。
若疼痛持續不減，或出現其他不適症狀，應立即就醫。
至於您提到的「會變笨嗎？
」這個問題，腦震盪後的短期記憶和注意力可能會受到影響，但大多數人在經過適當的休息和恢復後，認知功能會恢復正常。
持續的頭痛或其他症狀若不改善，則需要進一步檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，建議您在未來幾天內多休息，避免劇烈運動和需要高度集中注意力的活動，並密切觀察自己的症狀變化。
如果症狀持續或加重，請務必尋求醫療幫助。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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