姿勢性暈眩：是否仍需尋求耳鼻喉科協助？-耳鼻喉科

姿勢性暈眩？

醫師您好，我在前年有過一次比較嚴重的暈眩，從沙發上突然起身，一陣大旋轉的暈眩，跌回座位上，然後有嘔吐，但躺下休息約一個多鐘頭之後有改善，後來就沒去看醫生。但時不時還是會頭暈，因沒有嚴重到影響生活，就沒去理它。但最近發覺彎腰側身低頭時，立刻一陣暈眩（角度大，時間久會特別嚴重），感覺差點要倒下，趕緊回復姿勢又馬上好了。睡覺時如果左右側身、轉頭也會。

我以前有過幾次因耳石掉落而暈眩的經驗，曾經去大醫院耳鼻喉科接受耳石復位術，立刻痊癒，但那是三十幾歲時的事。後來陸陸續續也有頭暈症狀，但不確定是否都跟耳石有關。也曾經去大醫院看過腦神經內科、心臟內科，做了各種檢查皆正常（約三年前）。

我有參考網路上醫生的建議，做左右兩個方向側躺再回復坐姿的動作，好像有好一點，但一遇到上述側身低頭的姿勢，還是會立刻暈眩，嚇了一大跳。我想請問是否還是去耳鼻喉科看看？如果是一般耳鼻喉科私人診所有幫人做耳石復位嗎？還是去大醫院的耳鼻喉科較妥？此外，我因有睡眠障礙，長期睡前服用鎮靜劑半顆（安邦0.5mg），不知是否與此症狀有關？

感謝醫師

gouguin，70~79歲男性，詢問日期：2023/11/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若居家自行進行耳石復位效果不佳，建議至診所或醫院耳鼻喉科接受治療，一般耳鼻喉科私人診所，有些亦有在執行耳石復位，建議可先電話詢問後確認再前往，至於安眠藥物與該疾病一般相關性不大。

回覆日期：2023/11/25
資料來源：台灣e院 - 姿勢性暈眩

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的暈眩症狀很可能與姿勢性暈眩（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）有關。
這種情況通常是由於耳內的耳石（耳砂）脫落，進入半規管而引起的。
當您改變頭部位置時，耳石的移動會刺激內耳的平衡感受器，導致暈眩的感覺。
您提到的在彎腰、側身或轉頭時出現的暈眩，正是這種情況的典型表現。

由於您過去曾經接受過耳石復位術並獲得改善，這表明您對這種治療有良好的反應。
儘管您之前的檢查結果正常，但隨著時間的推移，耳石可能再次脫落，導致目前的症狀。
因此，建議您再次尋求耳鼻喉科的專業協助。
耳鼻喉科醫生可以進行詳細的檢查，並根據您的具體情況決定是否需要進行耳石復位術。

至於您提到的私人耳鼻喉科診所，許多診所確實具備進行耳石復位的能力，但建議您在前往之前先電話詢問確認。
如果您希望獲得更全面的檢查和治療，前往大醫院的耳鼻喉科會是更妥當的選擇，因為大醫院通常擁有更完善的設備和專業的醫療團隊。

關於您長期服用的鎮靜劑（安邦0.5mg），一般來說，這類藥物不會直接引起姿勢性暈眩，但長期使用可能會影響您的神經系統，導致疲憊感或其他副作用。
建議您在就診時告知醫生您正在服用的藥物，以便醫生能夠更全面地評估您的健康狀況。

最後，若您在日常生活中感到暈眩影響到生活品質，或是出現其他伴隨症狀（如耳鳴、聽力下降等），都應儘早就醫。
暈眩的原因可能有很多，包括耳部問題、神經系統問題或心血管問題等，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能儘快獲得適當的診斷與治療，早日恢復健康。