心房顫動治療與預防:如何應對偶發性心律不整?-心臟血管專科

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心房顫動?


醫師您好,我心悸問題困擾我很久了,之前有去做心超跟24小時心電,只有找出非常少數的早搏,然而,兩年前我的apple Watch 曾經跳出疑似心房顫動的通知,因此我有一些問題想請教醫生:1.心房顫動如果幾個月甚至幾年才發生一次,臨床上會怎麼處置呢?
會需要吃抗血栓的藥物嗎2.會不會半夜發作然後中風或猝死呢?
3.因為極少發作,所以常規檢查都沒有找到問題,是否需要進行電生理檢查呢?
4.生活上有什麼需要注意的呢?
附上Apple Watch的心房顫動通知:https://drive.google.com/drive/folders/1MgZOI6el2LyT8d5ANbooeBruurKFPa9C謝謝醫師。



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/28

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您太年輕了且穿戴式裝置不見得準最好有心電圖佐證為宜如果您都沒有任何危險因子不需要吃抗血栓的藥物應該心律控制即可半夜發中風作或猝死機率非常低不要想太多電生理檢查? 應該有先捉到證據再說生活上需要注意? 擔心就減少刺激性食物活動 作息規則吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/11/28

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
心房顫動(Atrial Fibrillation, AF)是一種常見的心律不整,對於偶發性心律不整的應對,以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 心房顫動的處置與抗血栓藥物的使用:
如果您的心房顫動是偶發性的,且發生頻率較低(例如幾個月或幾年才發生一次),臨床上通常會根據您的症狀及心臟健康狀況來決定是否需要使用抗血栓藥物。
一般來說,如果您有其他中風風險因素(如高血壓、糖尿病、心臟病史等),醫生可能會建議您使用抗血栓藥物以降低中風的風險。
若您沒有這些危險因子,則可能不需要長期使用抗血栓藥物,但仍需定期追蹤。

2. 半夜發作的風險:
心房顫動的發作時間並不特定,可能在任何時候發生,包括夜間。
雖然心房顫動可能增加中風的風險,但若您的心房顫動是偶發性的,且沒有其他危險因子,則中風或猝死的風險相對較低。
保持良好的生活習慣和定期檢查是降低風險的關鍵。

3. 電生理檢查的必要性:
電生理檢查通常用於評估心律不整的性質及來源,若您偶發性心房顫動的情況持續存在,且影響到您的生活品質,或是有其他心臟病的風險,醫生可能會建議進行這項檢查。
若目前的檢查結果顯示心臟結構正常,且症狀不明顯,則不一定需要進行電生理檢查。

4. 生活上的注意事項:
在日常生活中,您可以採取一些措施來減少心律不整的發作,例如:
- 減少咖啡因和酒精的攝取:這些物質可能會刺激心臟,導致心律不整。

- 保持良好的作息:規律的作息和充足的睡眠有助於心臟健康。

- 管理壓力:壓力和焦慮可能會引發心律不整,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

- 定期運動:適度的運動有助於增強心臟功能,但要避免過度劇烈的運動。

- 定期檢查:定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查,以便及早發現任何潛在的問題。

總之,心房顫動的管理需要根據個人的具體情況來制定計畫,建議您與心臟科醫師保持良好的溝通,定期檢查,並根據醫師的建議進行相應的治療和生活調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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