B型肝炎：帶原者的傳染途徑及對伴侶的影響-家醫科

B型肝炎？

黃醫師你好:
我是桃園ㄉㄚ蘭,我本身是B型肝炎帶原者,就是從母體生下就有了.我知道不能捐血,但有ㄍ問題一直困擾著我,我男朋友他擔心他被我感染.因此我想請教黃醫師B肝帶原者會經由什麼途徑傳染給他人?
謝謝您ㄉ解答,麻煩您ㄌ.謝謝!!
ㄚ蘭01/30 >_<

ㄚ蘭，20~29歲女性，詢問日期：2004/01/30

黃建岭醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

Q:B型肝炎是怎麼樣傳染的?
A:可分為垂直傳染和水平傳染兩種:
◎垂直感染:
如果孕婦是B型肝的帶原者且e抗原又是陽性時，有百分之九十的機會在生產過程中，會把B型肝炎傳染到新生兒;如果e抗原是陰性時，機會就較小，這些情形現在都可以由疫苗接種來做預防。另外有很少很少一種情形是經胎盤而感染的，對這一種情形疫苗是沒有預防的功效。
◎水平感染:
1.接觸感染: B型肝炎病人的血液和體液(唾液、精液、陰道分泌物等)中含有病毒，因此當他人接觸到這些血液或體液時，由皮膚或黏膜的傷口侵入而受感染，如共用牙刷、咀嚼物餵小孩等行為會有感染的機會。
2.輸血感染: 接受B型肝炎病人的血液或血液製劑的輸入時會感染。現在醫療上使用的血液或血液製劑都經篩檢過B型肝炎病毒後才能使用。
3.醫療行為或針刺、割傷時感染: 使用消毒不完全的器具如:針頭、注射筒、手術器械、牙科器械做醫療行為時，或做針灸、紋眉、紋身、穿耳洞時會被感染。

回覆日期：2004/01/30
資料來源：台灣e院 - B型肝炎

彙整補充說明

您好，ㄚ蘭：
首先，感謝您提出這個重要的問題。
作為B型肝炎的帶原者，您對於傳染途徑及伴侶的健康擔憂是非常合理的。
B型肝炎的傳染途徑主要可以分為兩大類：垂直傳染和水平傳染。

1. 垂直傳染：這是指從母親傳染給新生兒的情況。
若孕婦是B型肝炎的帶原者，尤其是當e抗原（HBeAg）為陽性時，傳染的風險會顯著增加。
這種情況下，若不進行適當的預防措施，新生兒在出生時有高達90%的機會感染B型肝炎。
然而，若孕婦的e抗原為陰性，傳染的機會則會降低。

2. 水平傳染：這是指在社會生活中傳染的情況，主要包括以下幾種方式：
- 接觸感染：B型肝炎病毒存在於帶原者的血液、精液、陰道分泌物及唾液中。
若有傷口或黏膜破損，接觸到這些體液就有可能感染。
例如，共用牙刷、剃鬚刀等。

- 性行為：雖然B型肝炎的性傳播風險相對較低，但仍然存在。
若伴侶沒有抗體，則有可能在性行為中感染。

- 醫療行為：使用未經消毒的針具、手術器械等也可能導致感染。

針對您男朋友的擔心，若他已經接種過B型肝炎疫苗並產生抗體（HBsAb），那麼他就有足夠的免疫力來抵抗病毒的感染。
建議他可以進行抗體檢測，以確認是否有足夠的保護力。

至於您提到的體液交流，若雙方都沒有傷口或黏膜破損，且男朋友已經有抗體，則感染的風險會非常低。
即使在親密接觸中，正常的接吻或其他非侵入性行為也不會造成傳染。

如果您和男朋友計劃生小孩，建議在懷孕前進行詳細的健康檢查，並確保男朋友的免疫狀況良好。
如果您是健康的B型肝炎帶原者，且伴侶沒有感染，則生下的孩子在適當的預防措施下（如接種疫苗）是可以避免感染的。

最後，作為B型肝炎帶原者，您需要定期進行肝功能檢查及超音波追蹤，以確保肝臟健康。
保持健康的生活方式，避免酗酒及不當用藥，這些都有助於維持肝臟的健康狀態。

希望這些資訊能幫助您解答疑惑，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！