瞭解不同胸部CT檢查的輻射劑量-放射線科

輻射劑量問題？

醫生您好
我想請問一下

1.低劑量胸部CT
2.健保補助一般胸部CT(無顯影劑)
3胸部CT(有顯影劑)

這三種的輻射分別大概多少毫西弗呢?

因為目前排定做健保補助的無顯影劑CT，但網路查輻射劑量還資訊滿亂的
有看到說低劑量的0.5、胸部CT無顯影劑是3毫西弗
然後又看到一些寫低劑量的是1~2毫西弗，一般胸部CT則是6~7毫西弗

因為一直在思考到底是否有需要改成自費低劑量
(我是X光有白點，醫生覺得是血管，而且和六年前X光比對差異不大，只差在這次吸氣不足感覺大一點點，不過醫生還是建議我照看看我才安排)

感謝您

牛，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/04

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
輻射劑量會因為受檢者的體型、掃描範圍、暴露時間而稍有差異，根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100 毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。
對於「誰需要做低劑量胸部電腦斷層檢查?」放射線醫學會幸輻知識+「台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」提供下列建議：
1. 年齡介於55到74歲，抽菸史超過30包年（即每天抽1包菸，超過30年；或每天兩包，超過15年；或每天3包，超過10年等），目前仍在抽菸或戒菸尚未超過15年的民眾，證據顯示可接受低劑量電腦斷層以篩檢肺癌。
2. 有肺癌家族史的民眾，可以接受低劑量電腦斷層作為肺癌篩檢，然而其效力尚未被證實。
3. 有肺癌病史、氡暴露及特定職業暴露的民眾，可以諮詢醫師考慮接受肺癌篩檢。
4. 沒有危險因子的民眾，目前沒有證據支持應做肺癌篩檢。
5. 患有嚴重疾病或無法接受根治性癌症治療的民眾，不建議做肺癌篩檢。
6. 低劑量電腦斷層肺癌篩檢宜在具有低劑量電腦斷層篩檢經驗，並有多專科肺癌診治經驗的醫療機構進行。
7. 建議抽菸者應及早戒菸，低劑量電腦斷層篩檢並不能預防肺癌的發生。

聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

放射線醫學會幸輻知識<我需要做低劑量胸部電腦斷層檢查嗎？>連結網址: https://www.rsroc.org.tw/knowledge/education/content.asp?ID=8&pageno=5&continue=Y

回覆日期：2023/12/04
資料來源：台灣e院 - 輻射劑量問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，讓我們來詳細了解不同類型的胸部CT檢查及其輻射劑量。

首先，胸部CT檢查的輻射劑量會因檢查的類型而有所不同。
以下是三種主要的胸部CT檢查及其輻射劑量的概述：
1. 低劑量胸部CT (LDCT)：
低劑量胸部CT主要用於肺癌篩檢，特別是對於有高風險因素的患者（如長期吸煙者）。
這種檢查的輻射劑量通常在0.5到2毫西弗之間，具體數值會根據設備的型號和設定有所變化。
低劑量CT的設計目的是減少輻射暴露，同時仍能提供足夠的影像資訊來檢查肺部的健康狀況。

2. 健保補助的一般胸部CT (無顯影劑)：
健保補助的胸部CT檢查通常是標準的胸部電腦斷層掃描，輻射劑量約在6到7毫西弗之間。
這種檢查能夠提供更詳細的影像，適合用於診斷各種肺部疾病，但相對於低劑量CT，其輻射劑量較高。

3. 胸部CT (有顯影劑)：
當進行胸部CT時，如果需要使用顯影劑，輻射劑量會略有增加，通常在7到10毫西弗之間。
顯影劑的使用可以提高影像的清晰度，幫助醫生更準確地診斷疾病，但同時也會增加輻射暴露的風險。

在考慮是否選擇低劑量CT或一般CT時，您需要與醫生進行充分的討論。
醫生會根據您的具體情況（如病史、症狀及檢查目的）來建議最合適的檢查方式。
如果您的醫生認為需要進一步檢查以排除潛在的問題，那麼即使輻射劑量較高，進行檢查的益處通常會超過風險。

此外，您提到的X光檢查結果顯示有白點，這可能是需要進一步評估的信號。
醫生的建議是基於對您健康狀況的全面考量，因此聽從醫生的指示是非常重要的。

最後，無論選擇哪種檢查方式，保持與醫療團隊的良好溝通，並在檢查前後詢問任何疑問，都是確保您健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康平安！