瞭解不同胸部CT檢查的輻射劑量-放射線科

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輻射劑量問題?


醫生您好我想請問一下1.低劑量胸部CT2.健保補助一般胸部CT(無顯影劑)3胸部CT(有顯影劑)這三種的輻射分別大概多少毫西弗呢?因為目前排定做健保補助的無顯影劑CT,但網路查輻射劑量還資訊滿亂的有看到說低劑量的0.
5、胸部CT無顯影劑是3毫西弗然後又看到一些寫低劑量的是1~2毫西弗,一般胸部CT則是6~7毫西弗因為一直在思考到底是否有需要改成自費低劑量(我是X光有白點,醫生覺得是血管,而且和六年前X光比對差異不大,只差在這次吸氣不足感覺大一點點,不過醫生還是建議我照看看我才安排)感謝您



牛,30~39歲男性,詢問日期:2023/12/04

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,輻射劑量會因為受檢者的體型、掃描範圍、暴露時間而稍有差異,根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出,100 毫西弗以下的劑量(包括一次或多次)不會造成臨床上的功能損害。
對於「誰需要做低劑量胸部電腦斷層檢查?」放射線醫學會幸輻知識+「台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」提供下列建議:1. 年齡介於55到74歲,抽菸史超過30包年(即每天抽1包菸,超過30年;或每天兩包,超過15年;或每天3包,超過10年等),目前仍在抽菸或戒菸尚未超過15年的民眾,證據顯示可接受低劑量電腦斷層以篩檢肺癌。
2. 有肺癌家族史的民眾,可以接受低劑量電腦斷層作為肺癌篩檢,然而其效力尚未被證實。
3. 有肺癌病史、氡暴露及特定職業暴露的民眾,可以諮詢醫師考慮接受肺癌篩檢。
4. 沒有危險因子的民眾,目前沒有證據支持應做肺癌篩檢。
5. 患有嚴重疾病或無法接受根治性癌症治療的民眾,不建議做肺癌篩檢。
6. 低劑量電腦斷層肺癌篩檢宜在具有低劑量電腦斷層篩檢經驗,並有多專科肺癌診治經驗的醫療機構進行。
7. 建議抽菸者應及早戒菸,低劑量電腦斷層篩檢並不能預防肺癌的發生。
聽從醫生指示接受輻射相關的檢查,是考量健康上的好處大於輻射的影響。
如有疑慮,建議與醫師多做溝通後再接受檢查。
千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查,從而錯失了疾病的治療時機。
以上請參考,祝平安健康。
放射線醫學會幸輻知識<我需要做低劑量胸部電腦斷層檢查嗎?
>連結網址: https://www.rsroc.org.tw/knowledge/education/content.asp?ID=8&pageno=5&continue=Y



回覆日期:2023/12/04

彙整補充說明


您好!針對您提到的不同胸部CT檢查的輻射劑量問題,以下是對於低劑量胸部CT、健保補助的一般胸部CT(無顯影劑)以及胸部CT(有顯影劑)的輻射劑量的詳細說明。

1. 低劑量胸部CT(LDCT):
低劑量胸部CT主要用於肺癌篩檢,特別是針對有高風險因素(如長期吸菸者或有肺癌家族史)的患者。
這種檢查的輻射劑量通常在1毫西弗(mSv)上下,部分文獻報導可能會提到0.5至2毫西弗的範圍,這取決於具體的掃描技術和設備的設定。

2. 健保補助的一般胸部CT(無顯影劑):
健保補助的胸部CT檢查通常是針對診斷目的進行的,輻射劑量一般在6至7毫西弗之間。
這種檢查能夠提供更詳細的影像,幫助醫生進行診斷,但相對於低劑量CT,其輻射劑量會高出許多。

3. 胸部CT(有顯影劑):
當進行胸部CT檢查時,如果需要使用顯影劑,輻射劑量會有所增加,通常在8至12毫西弗之間。
顯影劑的使用可以提供更清晰的影像,幫助醫生更好地評估病變,但也意味著您將接受更高的輻射劑量。

在考慮是否轉為自費低劑量CT時,您需要根據自身的健康狀況和醫生的建議來做決定。
您提到的X光檢查結果顯示有白點,醫生認為這可能是血管,並且與六年前的檢查相比差異不大,這可能意味著目前的情況並不需要立即進行高劑量的CT檢查。

值得注意的是,輻射劑量的影響是累積的,長期接受高劑量的輻射可能會增加罹患癌症的風險。
因此,進行任何放射線檢查時,應該與醫生充分討論,確保檢查的必要性和風險是平衡的。
醫生會根據您的具體情況,幫助您選擇最合適的檢查方式。

最後,無論選擇哪種檢查方式,保持與醫生的良好溝通,並定期進行健康檢查,都是維持健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,祝您健康平安!

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