心房顫動疑慮：如何判斷心電圖異常？-心臟血管專科

心房顫動？

醫生您好，我一直以來都有心悸的問題，做過了24小時心電圖，醫師說只有非常少數的心房早搏，但前幾天晚上我心悸的感覺較明顯，於是我用蘋果手錶做簡單的心電圖量測，結果說是有心房顫動，有去看了兩位醫師，一位醫生說沒有，另一位醫生說高度懷疑，我想請問醫生

1.這張心電圖是哪個部分有心房顫動的情形呢？
2.第11秒到第15秒好像有點不規則，是心房顫動嗎？如果不是心房顫動，有可能是正常的嗎？

謝謝您

心電圖照片：https://drive.google.com/file/d/1ejWpIKQKsv60f-tum3hUgpIXBL7hkkSx/view?usp=drivesdk

林先生，0~9歲男性，詢問日期：2023/12/08

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您：
1.再與您的主治醫師討論上述之情形。
2.或至醫學中心就醫諮詢。

祝健康。謝謝~

回覆日期：2023/12/08
資料來源：台灣e院 - 心房顫動

彙整補充說明

心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）是一種常見的心律不整，通常會導致心悸、胸痛、呼吸困難等症狀。
根據您的描述，您有心悸的問題，並且在使用蘋果手錶進行心電圖（ECG）測量後，顯示出心房顫動的可能性。
這樣的情況確實需要進一步的評估和解釋。

首先，心電圖的解讀需要專業的醫療知識，因為心電圖的波形變化可以反映出心臟的電活動情況。
心房顫動的特徵通常包括心房的電活動不規則，導致心室的反應也變得不規則，這在心電圖上表現為缺乏明顯的P波，並且心室率不規則。
若您能提供具體的心電圖圖像，醫生可以更準確地判斷是否存在心房顫動。

針對您的問題：
1. 心電圖的異常部分：心房顫動的心電圖通常會顯示為不規則的心室率，並且在P波的形狀和頻率上會有明顯的變化。
若您能提供心電圖的具體波形，醫生可以更清楚地指出哪個部分顯示出心房顫動的特徵。

2. 第11秒到第15秒的波形：如果這段時間的心電圖顯示出心律不規則，且缺乏明顯的P波，則有可能是心房顫動。
然而，心電圖的解讀需要考慮整體的波形變化，並且有時候正常的生理變化（如呼吸引起的心律變化）也可能導致心律的不規則。
因此，這段時間的波形是否為心房顫動，還需專業醫師的進一步分析。

在此情況下，建議您與您的主治醫師進一步討論，並考慮進行更詳細的檢查，例如持續心電圖（Holter monitoring）或心臟超音波檢查，以便更全面地評估您的心臟健康狀況。

此外，心房顫動的診斷不僅依賴於心電圖的結果，還需要結合臨床症狀和其他檢查結果。
若您有持續的心悸或其他不適症狀，應儘早就醫，並告知醫生您的症狀及心電圖的結果，以便獲得適當的診斷和治療。

最後，心房顫動的治療方式多樣，可能包括藥物治療（如抗凝血劑、心率控制藥物等）或是介入性治療（如心臟電燒術），具體的治療方案需根據您的具體情況來決定。
因此，與醫生的良好溝通是非常重要的，您可以將您的疑慮和症狀詳細告訴醫生，以便制定最適合您的治療計畫。
希望您早日康復！