心房顫動疑問解答-心臟血管專科

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接續心房顫動疑問?


醫生您好,我是上一位詢問您心房顫動問題的先生,感謝醫生的答覆,我還有一個問題想請教醫生:1.這張圖第11秒~第15秒,心律好像不太穩定,想請問住如果這不是心房顫動,是什麼問題呢?
是正常的嗎?
2.成大的醫生說可能我的發作次數很低,可以考慮七天心電圖,但需要自費,我想請問是因為健保沒有給付到這一部分嗎?
3.如果我真的有心房顫動的問題,但一直抓不到該怎麼辦?
日常的生活有限制嗎?
如運動等。
謝謝醫生。
心電圖照片:https://drive.google.com/file/d/1ejWpIKQKsv60f-tum3hUgpIXBL7hkkSx/view?usp=drivesdk


林先生,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/09

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好1. 是正常的阿2. 七天心電圖是健保沒有給付3. 真的有心房顫動的問題再說吧 現在沒有證據 難說平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/12/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於心律不穩定的情況:在心電圖中,若您提到的第11秒至第15秒的心律不穩定並不一定代表心房顫動。
心房顫動的特徵是心律不規則且無法預測,通常伴隨著心跳速度的變化。
若心律在這段時間內有些不穩定,可能是由於心臟的生理變化、情緒波動、運動後的影響,或是其他良性的心律變化,例如心房早期收縮(PAC)或心室早期收縮(PVC)。
這些情況在健康人中也相當常見,通常不會造成重大健康問題。

2. 關於七天心電圖的自費問題:在台灣,健保對於某些檢查的給付有其規範,七天心電圖(Holter monitoring)通常是針對有明顯症狀或高風險患者進行的檢查。
如果您的發作次數較少,醫生可能認為這項檢查的必要性不高,因此需要自費。
這是因為健保系統會根據病人的臨床症狀和檢查的必要性來決定是否給付。

3. 如果懷疑有心房顫動但檢查未能捕捉到:心房顫動有時候是陣發性的,這意味著它可能在檢查時不會出現。
如果您有持續的症狀或擔心心房顫動,建議與心臟科醫師討論進一步的檢查選項,例如長期的心電圖監測或其他影像學檢查。
至於日常生活的限制,若目前尚未確診為心房顫動,通常不需要特別限制運動,但建議您在運動時注意身體的反應,若出現不適應立即停止並就醫。

在此,我也想補充一些關於心房顫動的知識。
心房顫動是一種常見的心律不整,可能會導致心臟無法有效地泵血,增加中風和心衰竭的風險。
其症狀可能包括心悸、胸痛、呼吸急促或疲倦等,但有些人可能完全無症狀。
年輕人發生心房顫動的機率相對較低,通常與其他心臟疾病或風險因素(如高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進等)有關。

最後,建議您在回診時,將您的症狀、心跳變化的頻率及持續時間等詳細告訴醫生,這將有助於醫生更好地評估您的情況並制定適合的檢查或治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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您好應該沒事沒有心房顫動平安彰化醫院關心您

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