視網膜水腫、近視與老花：眼部問題全方位解析-眼科

水腫近視老花？

醫師您好,

一. 據說視網膜水腫其中可能原因包括微血管出血(眼中風)後遺症和不明腫瘤. 我目前右眼有水腫,而之前不久也是右眼有出血過.另外在我還二十出頭歲的時候就發現右眼臥蠶處特別腫(笑的時候比較明顯),當時還沒有眼袋,因為不痛不癢一直沒去管它. 請問:
1. 近幾年出現眼袋後,發現右眼袋特別明顯,尤其是笑的時候包括臥蠶處特別肥大.這有沒有可能和不明腫瘤有任何關係?該做什麼樣的檢查才能確認呢?
2. 如果水腫是微血管出血後遺症,那需要去管它嗎?

二.最近驗光發現近視度數減少(我平常有在按摩眼眶四周穴位),但老花度數增加,請問:
1.年紀大了以後近視度數減少是自然的(之前有聽說過年紀大了以後近視度數會慢慢減少),還是因為按摩發生功效?
2.據說老花是無藥可救的,真的嗎?有沒有任何方法可以改善(包括飲食,按摩或西醫...)?

感恩!

馬立安，60~69歲女性，詢問日期：2023/12/10

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

馬立安小姐您好：
一、
1.臥蠶就是臥蠶，和所謂的腫瘤無甚關係。
2.如果水腫持續且嚴重影響視力，那要考慮是否要進行玻璃體藥物注射。
二、
1.年紀大後近視度數是有可能改變，但不一定是增加或減少。
2.老花的症狀是變動的，但整體的方向是朝變嚴重方向進展，一些改善的方法頂多都是緩解，無法根治。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/12/10
資料來源：台灣e院 - 水腫近視老花

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩個部分來進行詳細解答。

一、視網膜水腫與眼袋的問題
1. 眼袋與不明腫瘤的關係：
眼袋的形成通常與皮膚鬆弛、脂肪堆積及水腫有關，尤其是隨著年齡增長，這些因素會更加明顯。
您提到的臥蠶處腫脹，若沒有伴隨疼痛或其他不適，通常不會與腫瘤有直接關係。
然而，若您對於眼袋的變化感到擔憂，建議進行眼科檢查，特別是超音波檢查或MRI，以排除任何潛在的病變或腫瘤。

2. 水腫的處理：
如果水腫是由於微血管出血後遺症引起，這通常需要定期追蹤。
若水腫影響到視力或持續不退，則可能需要進一步的治療，例如玻璃體內注射藥物或激光治療。
建議您定期回診，並與眼科醫師討論最適合的治療方案。

二、近視與老花的問題
1. 近視度數減少的原因：
隨著年齡的增長，部分人會發現近視度數有所減少，這可能是因為眼球形狀的變化或其他生理因素。
至於您提到的按摩眼眶周圍穴位，雖然這可以幫助放鬆眼部肌肉，減少眼睛疲勞，但並不會直接改變近視度數。
若您有持續的度數變化，建議定期驗光以確保眼鏡度數的準確性。

2. 老花的改善方法：
老花眼（又稱為老視）是由於眼睛調節能力下降所引起的，這是隨著年齡自然發生的過程，目前尚無法根治。
雖然有些方法可以暫時緩解症狀，例如使用多焦點眼鏡、進行視力訓練或使用眼藥水來減少眼睛疲勞，但這些方法並不會根本改善老花的情況。
保持良好的用眼習慣，如定期休息眼睛、保持適當的閱讀距離及良好的照明環境，對於減少眼睛疲勞是有幫助的。

總結
眼部健康是非常重要的，尤其是隨著年齡增長，眼睛的變化會影響到日常生活。
建議您定期進行眼科檢查，並與專業醫師保持良好的溝通，針對您的具體情況制定合適的護眼計畫。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！