老人腳踝痛:是痛風還是骨骼問題?-骨科

分享到:

老人經常腳踝痛?


醫師您好,感謝您撥冗回答問題。
家母70多歲,有高血壓病史。
一週前開始左腳小趾外側有點疼痛(無扭傷或碰撞),她不予理會照常活動,變得愈來愈痛以後她就貼痠痛貼布,直到昨天才告知家人她腳痛,但今早起來發現連腳踝處也開始變得非常疼痛,只能一拐一拐走路。
前年底她的右腳蹠骨曾經因為跌倒骨裂有幾個月都穿護具靠左腳施力,不知道是否可能是因為這樣導致?
自從那次骨折後她經常會有腳痛(腳踝)的問題,痛的都是未受傷的左腳。
但由於最近家母健檢發現尿酸過高(7.9),所以只要腳痛去就醫,醫師都先判斷可能是痛風,但是她的飲食很清淡,疼痛又不太像典型痛風是漸進式(不動不痛,疼痛逐漸發生持續數天至一個禮拜,休息後會逐漸好轉)。
想請問醫師,這種情況我需要朝有可能是痛風的方向去思考嗎?
我應該帶家母去看骨科還是復健科比較好呢?
我的醫學常識很不足請見諒,麻煩您了。



劉小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/11

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友你好你若懷疑有骨頭受傷的問題 可以找骨科醫師檢查一下右腳骨折期間 左腳受力較大 有可能姿勢不良或筋發炎疼痛高尿酸血症不一定就會引起痛風 不過高尿酸血症久了 也可能損壞腎臟 還是要控制若妳想要復健治療 請找復健科祝 健康沈栢銓 敬上

回覆日期:2023/12/11

彙整補充說明


根據您提供的情況,您母親的腳踝疼痛可能涉及多種因素,包括痛風、骨骼問題或其他相關的肌肉骨骼疾病。
首先,讓我們針對她的病史和症狀進行分析。

您提到您母親在一週前開始感到左腳小趾外側疼痛,隨後疼痛逐漸加重並影響到腳踝,這種情況可能與她之前的右腳蹠骨骨裂有關。
由於她在骨折後長時間依賴左腳施力,這可能導致左腳的肌肉和關節過度使用,進而引發疼痛。
此外,年齡增長也會使得關節的退化性變化更加明顯,這可能是造成她腳踝疼痛的另一個原因。

關於尿酸過高的問題,雖然高尿酸血症是痛風的風險因素,但並不一定會導致痛風發作。
痛風的典型症狀通常是突然的劇烈疼痛,並伴隨關節腫脹和紅熱感,而您母親的症狀似乎不完全符合這一特徵。
她的疼痛是逐漸加重的,且沒有明顯的腫脹或紅熱,這可能暗示著其他問題,如關節炎或肌腱炎等。

在這種情況下,建議您帶母親去看骨科醫師進行詳細檢查。
骨科醫師可以進行必要的影像學檢查(如X光或MRI),以評估關節和骨骼的狀況,並排除任何結構性損傷或退化性疾病的可能性。
此外,若醫師懷疑有痛風的可能性,則可能會建議進一步的血液檢查來確認尿酸水平及其與症狀的關聯。

至於復健科,若檢查後確定是由於肌肉或關節的功能性問題引起的疼痛,復健科醫師可以提供物理治療和康復訓練,幫助改善肌肉力量和關節靈活性,減輕疼痛。

最後,無論是痛風還是其他骨骼問題,建議您母親在日常生活中注意以下幾點:
1. 適度休息:避免過度使用受影響的腳部,給予足夠的休息時間。

2. 適當運動:進行一些低衝擊的運動,如游泳或散步,以促進血液循環和關節靈活性。

3. 飲食控制:雖然她的飲食已經很清淡,但仍需注意避免高嘌呤食物(如內臟、海鮮等),以控制尿酸水平。

4. 定期檢查:定期進行健康檢查,監測尿酸水平及關節健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您母親早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

年輕人腳踝疼痛原因揭秘:痛風、神經壓迫或椎間盤突出??

醫師您好:我是22歲的學生,在一個多月前右邊的腳踝常常酸痛,而且會沿著小腿一 直酸上來,尤其是久坐之後,腰部也會疼痛,後來去看了中醫針灸後,腰部的情形改善了,但腳踝還是會痛,坐著沒多久就會想站起來讓腳舒緩一下,當時,中醫師說我的腰部和腳踝應...


林明興 醫師回覆-家醫科
由身體與體重的換算,BMI(Body Mass Index)即身體質量指數>31;超過準指數22甚多,屬二級肥胖。在此情況下,代謝異常(如高尿酸血症)、骨關節的傷害(踝、膝、腰椎等)是比一般人的機會大。另外,根據描述,您大多從事爆發性...

年輕人腳踝疼痛原因揭秘:痛風、神經壓迫或椎間盤突出?-點我查看詳細內容


老人腳痛腳腫的原因及治療建議?

爸爸現在65歲了最近常有腳痛問題(膝蓋以及腳踝部分),當天若是走了比較多路到了下午右腳腳掌腳踝部分就會腫起來,且會脹熱疼痛,去看醫生多半都會回答這是足底筋膜炎,不過治療許久狀況都不曾改善,買了較好的鞋子也依然疼痛,請問醫師這可能是甚麼原因?...


梁垠盤 醫師回覆-高年科
huabir103:65歲老人膝蓋和腳踝腫痛的最常見原因為退化性關節炎,其次為高尿酸血症引起的痛風性關節炎,足底筋膜炎則會引起後腳踝和腳底的壓痛.建議您帶令尊到本院免疫風濕科和骨科進一&<a href="https:...

老人腳痛腳腫的原因及治療建議-點我查看詳細內容


骨科問題:左腳踝疼痛與麻木是否為痛風??

王醫師您好!不好意思打擾了!想請問您是,3個月前我的左腳掌前端偏右側會麻麻的,超過2~3月,最近是比較沒這麼麻,但是還會有一點,不過在前1個月,我的左腳踝開始痛且會腫,像是扭到腳踝的那種痛,但走路ok,跳上跳下就比較痛,也試著轉看看,有的方...


王守吉 醫師回覆-骨科
小強:麻與痛風無關. 腳踝會痛又無明顯受傷病史痛風亦無法排除, 建議盡快到醫院骨科或免疫風濕科門診進一步診察.祝早日康復

骨科問題:左腳踝疼痛與麻木是否為痛風?-點我查看詳細內容


老人膝關節與腳踝疼痛原因及處理方法?

陳醫師好:我媽天天清晨上山走一趟,她都知道上山可以爬階梯,下山時會繞遠路保護膝蓋,最近幾天感覺右腳踝附近會突然疼痛,接近左膝蓋痛,左大腿也跟著痛!請問專家:是不是老人家的通病?突然這樣是否該休息一些時間?謝謝!


陳顯昌 醫師回覆-復健科
小姐您好:感謝您的提問,在這邊回覆您的問題,並提供建議如下:1.老年人常肌力不足<稍委縮>,爬山對肌力而言,比走平路作功要大很多,如大腿內側之股內側肌會萎縮,爬山會用代償性肌肉,且膝會銷直走路,常造成關節附近之酸痛,但腰椎神經根...

老人膝關節與腳踝疼痛原因及處理方法-點我查看詳細內容


相關常見問題