新冠肺炎後遺症:補體數值變化及自體免疫疾病風險-內科

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補體請益?


醫生您好,我之前也來提問過,現在想追問,本人11/11新冠肺炎確診後出現關節腫脹、僵硬、不適以及眼睛乾澀、紅腫、紅疹、掉髮問題,經上網搜尋,臨床症狀與免疫疾病相近,因此11/18抽血檢驗相關疾病,當時的數值是C3:161.9 mg/dl,C4:31.4 mg/dl,後續有吃醫生開的關節消炎藥,並於12/1經友人推薦去往不同的醫院進行抽血檢查,本次數據的C3 C4數據為C3:140.0mg/dl,C4:21.6mg/dl,其他項目也都是陰性或是在正常範圍內,提問如下,1:想請問在兩週時間內,兩項補體的數值分別下跌了20與10,請問是正常的嗎,因為看病醫生是說不同醫院數值會有差,但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值,搞得比較慌張。
2:請問如果免疫疾病的抽血結果都正常的話,是否可以大概率排除自體免疫疾病呢?
因為在網上常常看到有人出現臨床狀況,去醫院檢查了半年一年才確診自體免疫疾病,我很擔心3-6個月後再去檢查就突然出現數值異常,而被確診免疫疾病的狀況。
先感謝醫生的協助與回答(手機排版,還請見諒),


阿基,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/15

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1:想請問在兩週時間內,兩項補體的數值分別下跌了20與10,請問是正常的嗎,因為看病醫生是說不同醫院數值會有差,但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值,搞得比較慌張。
-->的確可能會有這麼大的差距,所以請不用慌張。
2:請問如果免疫疾病的抽血結果都正常的話,是否可以大概率排除自體免疫疾病呢?
因為在網上常常看到有人出現臨床狀況,去醫院檢查了半年一年才確診自體免疫疾病,我很擔心3-6個月後再去檢查就突然出現數值異常,而被確診免疫疾病的狀況。
-->抽血檢驗異常,我們不一定會用藥,原則上還是要配合臨床症狀。
再者,抽血結果異常是抽血當下的結果,身體在未來逐漸老化或受到外在的刺激(如病毒感染)之後,還是會有所改變,包括檢驗結果。
所以,與其擔憂未來會不會真的發生免疫疾病,倒不如把生活過規律,規律的生活不熬夜,免疫系統會比較穩定,加上運動會更好,以後發生問題的機會也會降低,給您參考。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期:2023/12/15

彙整補充說明


您好,感謝您再次提問,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 補體數值變化的正常性:
您提到在兩週內C3和C4的數值分別下降了20和10,這種變化在臨床上是有可能發生的。
補體系統是免疫系統的一部分,C3和C4是兩種重要的補體成分,通常用來評估免疫系統的狀態。
不同醫院的檢驗方法和設備可能會導致數值的差異,因此醫生所說的「不同醫院數值會有差」是有道理的。
一般來說,C3和C4的輕微變化不一定代表有重大健康問題,但如果這些數值持續下降或伴隨著其他症狀,則需要進一步的評估。
建議您持續關注自己的症狀變化,並與醫生保持聯繫。

2. 自體免疫疾病的排除:
如果您的免疫疾病相關檢查結果都在正常範圍內,這確實可以在一定程度上排除自體免疫疾病的可能性。
然而,自體免疫疾病的診斷並不僅僅依賴於血液檢查的結果,還需要綜合考量臨床症狀、病史以及其他檢查結果。
某些自體免疫疾病的發病過程可能是漸進的,並且在早期階段可能不會顯示出明顯的血液異常。
因此,若您仍然感到不適或有持續的症狀,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查。

在新冠肺炎後,許多患者會出現所謂的「長期新冠」症狀,這些症狀可能與自體免疫反應有關。
研究顯示,部分新冠患者在康復後可能會經歷關節疼痛、疲勞、掉髮等症狀,這些症狀有時與自體免疫疾病的表現相似。
這是因為新冠病毒可能會引發免疫系統的異常反應,導致身體對自身組織的攻擊。

在這種情況下,保持健康的生活方式是非常重要的,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力,這些都有助於增強免疫系統的穩定性。
此外,定期的醫療檢查和及時的醫療諮詢也能幫助您更好地管理健康狀況。

最後,若您有任何新的症狀或擔憂,請務必及時就醫,與醫生討論您的情況。
希望您早日康復,保持健康!如有其他問題,隨時歡迎提問。

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