新冠肺炎後遺症：補體數值變化及自體免疫疾病風險-內科

補體請益？

醫生您好，我之前也來提問過，現在想追問，本人11/11新冠肺炎確診後出現關節腫脹、僵硬、不適以及眼睛乾澀、紅腫、紅疹、掉髮問題，經上網搜尋，臨床症狀與免疫疾病相近，因此11/18抽血檢驗相關疾病，當時的數值是C3:161.9 mg/dl,C4:31.4 mg/dl，後續有吃醫生開的關節消炎藥，並於12/1經友人推薦去往不同的醫院進行抽血檢查，本次數據的C3 C4數據為C3:140.0mg/dl,C4:21.6mg/dl,其他項目也都是陰性或是在正常範圍內，提問如下，
1:想請問在兩週時間內，兩項補體的數值分別下跌了20與10，請問是正常的嗎，因為看病醫生是說不同醫院數值會有差，但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值，搞得比較慌張。
2:請問如果免疫疾病的抽血結果都正常的話，是否可以大概率排除自體免疫疾病呢？因為在網上常常看到有人出現臨床狀況，去醫院檢查了半年一年才確診自體免疫疾病，我很擔心3-6個月後再去檢查就突然出現數值異常，而被確診免疫疾病的狀況。

先感謝醫生的協助與回答
（手機排版，還請見諒），

阿基，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/15

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1:想請問在兩週時間內，兩項補體的數值分別下跌了20與10，請問是正常的嗎，因為看病醫生是說不同醫院數值會有差，但我不清楚這次下跌的數值在醫學上是否是很巨大的數值，搞得比較慌張。
-->的確可能會有這麼大的差距，所以請不用慌張。

2:請問如果免疫疾病的抽血結果都正常的話，是否可以大概率排除自體免疫疾病呢？因為在網上常常看到有人出現臨床狀況，去醫院檢查了半年一年才確診自體免疫疾病，我很擔心3-6個月後再去檢查就突然出現數值異常，而被確診免疫疾病的狀況。
-->抽血檢驗異常，我們不一定會用藥，原則上還是要配合臨床症狀。再者，抽血結果異常是抽血當下的結果，身體在未來逐漸老化或受到外在的刺激(如病毒感染)之後，還是會有所改變，包括檢驗結果。所以，與其擔憂未來會不會真的發生免疫疾病，倒不如把生活過規律，規律的生活不熬夜，免疫系統會比較穩定，加上運動會更好，以後發生問題的機會也會降低，給您參考。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/12/15
資料來源：台灣e院 - 補體請益

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將針對補體數值的變化及自體免疫疾病的風險進行詳細的說明。

首先，關於您提到的補體C3和C4數值的變化。
補體系統是人體免疫系統的一部分，主要負責協助清除病原體和受損細胞。
C3和C4是補體系統中的兩個重要成分，通常用來評估免疫系統的狀態。
您在兩週內C3從161.9 mg/dl下降到140.0 mg/dl，C4從31.4 mg/dl下降到21.6 mg/dl，這樣的變化在臨床上是可以見到的，尤其是在感染後的恢復期。
不同醫院的檢驗數據可能會因為檢驗方法、設備或樣本處理等因素而有所不同，因此不必過於擔心這些數值的變化。

一般來說，C3和C4的數值變化並不一定直接反映出自體免疫疾病的存在，因為這些數值會受到多種因素的影響，包括感染、炎症、以及個體的生理狀態等。
若您的其他檢查結果均在正常範圍內，且臨床症狀也有所改善，則可以暫時不必過於焦慮。

接下來，關於自體免疫疾病的風險。
如果您的免疫疾病相關檢查結果均為正常，這確實可以大幅降低您罹患自體免疫疾病的可能性。
然而，自體免疫疾病的診斷並不僅僅依賴於血液檢查的結果，還需要結合臨床症狀和病史進行綜合評估。
您提到的關節腫脹、僵硬、眼睛乾澀等症狀，確實可能與某些自體免疫疾病相關，但這些症狀也可能是由於新冠肺炎後的免疫反應所引起的。

在這種情況下，建議您定期追蹤自己的健康狀況，並與醫生保持良好的溝通。
如果未來出現新的症狀或現有症狀惡化，及時就醫是非常重要的。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、充足的睡眠，對於增強免疫系統和減少疾病風險也有很大的幫助。

最後，對於您提到的擔心，確實有些自體免疫疾病的診斷可能需要較長的時間，因為這些疾病的症狀往往是多樣且不特異的。
因此，定期的健康檢查和對自身健康狀況的關注是非常重要的。
若您在未來的檢查中發現異常，請不要驚慌，與醫生討論後續的檢查和治療方案。

希望以上的解釋能幫助您釐清疑慮，祝您早日康復，保持健康！