新冠爆發後的嚴重症狀與後遺症-胸腔內科

新冠，病毒等問題？

醫師您好，

小弟我雖然已打滿3劑疫苗，但近日還是突破性感染，不知道誰傳染給我？今日是我居隔最後一天，但還是咳的很嚴重，有血絲，甚至有綠色的痰（對不起，造成看文字者觀感噁心）。

連續幾天吃了視訊門診的抗病毒等藥物，結果吃了覺得更不舒服！打算不吃了，明天看中醫，並且把脈。

我在20歲左右時，是做水電的，當時內科醫生有診斷我嚴重支氣管炎！後來可能好了，也沒再追蹤。

這次得了COVID-19，非常擔心後遺症！也想檢查肺部是否開始有不可逆的情形，但中醫沒X光、、、

小弟要如何知道後遺症侵害程度？

還有想請教醫師是，一般來說病毒會不斷的變異，這是沒問題的，也是常識。但因為小弟我曾在高中時有上過通識課，課上說明病毒萬一進入人體之後，所造成的疾病。

所以除了良好衛生習慣，就是靠免疫力及疫苗等對抗它。

似乎病毒是無法殺死的？
是不是目前還找不到藥物可殺死？

即使（假設）殺死了病毒，它為了存活，將又變異。也似乎我這樣問無法包括所有的病毒株種類！

Jason，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/31

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
1.肺部是否有不可逆變化，請到胸腔科檢查，可先做一般胸部X光和肺功能檢查，再由胸腔科醫師決定是否安排進一步檢查。
2.目前COVID-19病毒是有藥物可阻止病毒複製，病毒侵犯身體後，會因用抗病毒藥或自己免疫消除病毒，但病毒會不斷變異，會造成抗病毒藥失效及躲過人體免疫系統，會有再度染等問題。

回覆日期：2022/05/31
資料來源：台灣e院 - 新冠，病毒等問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您提供一些建議與資訊。
您提到的症狀，包括咳嗽、血絲痰和綠色痰，確實需要引起重視，尤其是在您有過嚴重支氣管炎的病史下。
這些症狀可能暗示著肺部或呼吸道的感染或炎症，尤其是在新冠病毒感染後，這些情況可能會加重。

新冠病毒（SARS-CoV-2）感染後，許多患者會經歷所謂的「長新冠」或「COVID後遺症」，這些後遺症可能包括持續的咳嗽、呼吸困難、疲勞、認知功能障礙（腦霧）等。
根據目前的研究，這些後遺症的發生率在不同的患者中有所不同，且可能與感染的嚴重程度、個人的健康狀況以及免疫系統的反應有關。

您提到的血絲痰和綠色痰，可能表示有細菌感染的風險，特別是當痰的顏色變化時，這通常是身體對感染的反應。
建議您儘快就醫，進行胸部X光檢查或CT掃描，以評估肺部的狀況，並排除可能的併發症，如肺炎或支氣管炎等。

至於您提到的病毒變異問題，這確實是當前公共衛生面臨的一大挑戰。
新冠病毒的變異株不斷出現，這使得疫苗的有效性和治療策略需要不斷調整。
雖然目前有一些抗病毒藥物（如瑞德西韋）和單株抗體療法可以用於治療新冠病毒感染，但這些藥物的效果在不同的變異株上可能會有所不同。

至於「殺死病毒」的問題，現有的治療方法主要是通過抑制病毒的複製和增殖來減少病毒在體內的數量，而不是直接殺死病毒。
這是因為病毒在宿主細胞內進行複製，直接殺死病毒的方式在目前的醫學技術中仍然有限。

在這種情況下，保持良好的免疫系統是非常重要的。
這包括均衡飲食、適量運動、充足的睡眠和良好的心理健康。
若您有持續的症狀，建議尋求專業的醫療評估，並考慮進一步的檢查和治療。

最後，若您有任何擔憂或不適，請務必及時就醫，並與醫生討論您的症狀和病史，以便獲得適合您的治療方案。
希望您早日康復！