新冠後遺症-腦霧？
醫師您好本人本來就因為有精神疾病（類思覺失調症、強迫症）記憶力本來就不好、沒辦法專注等跟新冠後遺症腦霧一樣的狀況，而不敢去餐廳內用，怕得到新冠後有後遺症腦霧，而雪上加霜，本來就有了再加上一層。
很想去餐廳用餐，滿困擾的。
可以怎麼辦？
而得到新冠而有腦霧的後遺症機率高嗎？
如果得到這個後遺症治得好嗎？
P.S. 我已打三劑疫苗謝謝醫生
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/20
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（long COVID）」。
近日COVID-19的確診數單日仍破萬，但目前防疫政策傾向與病毒達到平衡共存，包含無症狀感染者，都要注意後續的「長新冠」症狀，引起的身心壓力，容易會造成焦慮、憂鬱等精神疾病復發，不能小覷。
臨床發現，除了中、重度症狀的確診者，後續經常存在長新冠之外，輕度或無症狀的感染民眾，也可能無法倖免，有時影響時間達4個月之久。
根據門診統計，長新冠最常出現的是呼吸道症狀，其次是倦怠，又稱「腦霧」的認知功能障礙，排名第3，這會導致記憶力變差、無法集中精神，進而影響工作、生活。
有時民眾不知道自己有長新冠，受到認知功能障礙的影響，在工作崗位上的表現，失去原有水準，加重身心壓力，導致精神疾病復發。
有些人感染COVID-19後，僅有咳嗽等輕微的呼吸道症狀，透過視訊看診，有按時服藥，1週內就康復，後來卻出現思緒難以清晰表達的情形，體能也下降，訓練球員常感到力不從心，擔心耽誤賽事，因而每天失眠。
確診後康復的民眾，在家庭生活與工作安排之間仍有身心壓力，且失去平衡，並持續出現失眠、疲倦、不安、焦慮、憂鬱，以及認知功能障礙等症狀，應注意是否罹患長新冠。
而且，在經歷長新冠症狀的病人中，女性更容易出現精神、情緒、內分泌，以及疲勞等其他併發症。
平時保持規律的運動習慣，正常作息、充足睡眠，有健康適能，自我放鬆，不必過於擔心長新冠會影響多久，若相關症狀超過1個月都無法改善，應求助專業醫療人員，以免日後出現其他複雜問題，尤其原本就有精神疾病的人，更容易因此復發。
除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或無法忍受藥物副作用的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快
回覆日期：2022/12/20
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
從您的描述中可以看出，您目前面臨著多重的心理與生理挑戰，這些挑戰不僅來自於新冠後遺症的影響，還包括您本身已有的精神健康問題。
首先，我們來談談「腦霧」這個概念。
腦霧是指一種認知功能的障礙，通常表現為記憶力下降、注意力不集中、思維混亂等症狀。
根據目前的研究，腦霧是新冠病毒感染後常見的後遺症之一，無論是輕症還是重症患者都有可能出現這種情況。
研究顯示，約有10%至30%的新冠患者在康復後會經歷腦霧的症狀，這些症狀可能持續數週甚至數月。
對於您提到的擔心再次感染新冠病毒並導致腦霧的情況，這是可以理解的。
由於您已經有精神疾病的背景，這種擔心可能會加重您的焦慮感。
建議您可以考慮以下幾個應對策略：
1. 尋求專業幫助：由於您已經有精神疾病的歷史，建議您定期與精神科醫師或心理諮詢師進行會談，這樣可以幫助您更好地管理焦慮和其他情緒問題。
專業的心理治療可以幫助您學習應對技巧，減少對新冠後遺症的恐懼。
2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別適合用來處理焦慮和強迫症的症狀。
透過CBT，您可以學習如何挑戰和改變負面的思維模式，進而減少焦慮感。
3. 保持健康的生活方式：規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠對於改善認知功能和情緒狀態非常重要。
運動可以促進腦內啡的釋放，幫助減輕焦慮和抑鬱的症狀。
4. 逐步暴露：如果您對於去餐廳用餐感到焦慮，可以考慮逐步暴露的方式。
首先可以選擇人少的時段，或是選擇戶外用餐的環境，慢慢適應這種社交情境。
5. 正念冥想：這是一種幫助減輕焦慮的技巧，可以幫助您專注於當下，減少對未來的擔憂。
透過正念冥想，您可以學會如何接受自己的情緒，而不是被它們所控制。
至於您提到的腦霧的治療，雖然目前尚無特效藥物，但許多患者在經過適當的休息、心理治療和生活方式的調整後，症狀會有所改善。
持續的醫療追蹤和支持也是非常重要的。
最後，您已經接種了三劑疫苗，這對於降低重症和後遺症的風險是有幫助的。
希望您能夠找到適合自己的應對方式，逐步克服目前的困擾，並恢復到正常的生活中。
如果有任何進一步的問題或需要，隨時可以尋求醫療專業的協助。
祝您身心健康！
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