新冠後遺症下的精神困擾：如何應對腦霧？-精神科

新冠後遺症-腦霧？

醫師您好
本人本來就因為有精神疾病（類思覺失調症、強迫症）記憶力本來就不好、沒辦法專注等跟新冠後遺症腦霧一樣的狀況，而不敢去餐廳內用，怕得到新冠後有後遺症腦霧，而雪上加霜，本來就有了再加上一層。
很想去餐廳用餐，滿困擾的。可以怎麼辦？
而得到新冠而有腦霧的後遺症機率高嗎？如果得到這個後遺症治得好嗎？

P.S. 我已打三劑疫苗

謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/20

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（long COVID）」。
近日COVID-19的確診數單日仍破萬，但目前防疫政策傾向與病毒達到平衡共存，包含無症狀感染者，都要注意後續的「長新冠」症狀，引起的身心壓力，容易會造成焦慮、憂鬱等精神疾病復發，不能小覷。臨床發現，除了中、重度症狀的確診者，後續經常存在長新冠之外，輕度或無症狀的感染民眾，也可能無法倖免，有時影響時間達4個月之久。
根據門診統計，長新冠最常出現的是呼吸道症狀，其次是倦怠，又稱「腦霧」的認知功能障礙，排名第3，這會導致記憶力變差、無法集中精神，進而影響工作、生活。有時民眾不知道自己有長新冠，受到認知功能障礙的影響，在工作崗位上的表現，失去原有水準，加重身心壓力，導致精神疾病復發。
有些人感染COVID-19後，僅有咳嗽等輕微的呼吸道症狀，透過視訊看診，有按時服藥，1週內就康復，後來卻出現思緒難以清晰表達的情形，體能也下降，訓練球員常感到力不從心，擔心耽誤賽事，因而每天失眠。確診後康復的民眾，在家庭生活與工作安排之間仍有身心壓力，且失去平衡，並持續出現失眠、疲倦、不安、焦慮、憂鬱，以及認知功能障礙等症狀，應注意是否罹患長新冠。而且，在經歷長新冠症狀的病人中，女性更容易出現精神、情緒、內分泌，以及疲勞等其他併發症。平時保持規律的運動習慣，正常作息、充足睡眠，有健康適能，自我放鬆，不必過於擔心長新冠會影響多久，若相關症狀超過1個月都無法改善，應求助專業醫療人員，以免日後出現其他複雜問題，尤其原本就有精神疾病的人，更容易因此復發。
除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或無法忍受藥物副作用的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2022/12/20
資料來源：台灣e院 - 新冠後遺症-腦霧

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾與經歷。
從您的描述中可以看出，您面臨著多重挑戰，包括既有的精神疾病與新冠後遺症所帶來的腦霧，這些都可能對您的生活品質造成影響。

首先，關於新冠後遺症的腦霧，這是一種常見的症狀，許多感染過新冠病毒的人在康復後仍會經歷認知功能的障礙，包括記憶力減退、注意力不集中等。
根據研究，這些症狀可能與病毒對大腦的影響有關，尤其是在感染後的幾個月內，這些症狀可能會持續存在。
即使您已經接種了三劑疫苗，仍然有可能出現這些後遺症，特別是對於已經有精神健康問題的人來說，這些影響可能會更加明顯。

針對您提到的對餐廳用餐的恐懼，這是可以理解的。
您可以考慮以下幾個應對策略：
1. 逐步暴露：如果您想要回到餐廳用餐，可以考慮從小規模的聚會開始，例如與一兩位親友一起，選擇人少的時段，這樣可以減少焦慮感。

2. 心理支持：考慮尋求心理諮詢或治療，尤其是針對您的強迫症和思覺失調症。
專業的心理醫生可以幫助您更好地理解和應對這些情緒，並提供有效的應對策略。

3. 自我照顧：保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，這些都有助於改善您的整體精神狀態和認知功能。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮和壓力，改善您的專注力。

至於新冠後遺症的腦霧是否能夠治癒，這取決於個體差異。
許多人在經過一段時間的恢復後，症狀會有所改善，但也有一些人可能需要更長的時間或專業的治療來幫助他們恢復正常的認知功能。
建議您定期與醫生保持聯繫，並根據需要進行評估和調整治療方案。

最後，請記得，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
尋求支持和幫助是非常重要的，無論是來自專業人士還是親友。
希望您能夠找到適合自己的方法來應對這些困擾，並逐步恢復到更好的狀態。
祝您早日康復，身心愉快！