打自己頭、搧自己巴掌的心緒問題：是否為精神疾病？-精神科

心緒問題？

醫生您好，就是我最近心情會突然不好，然後開始打自己的頭，搧自己巴掌，明明沒有任何事情讓我不開心。別人看到後，只會在那邊笑，我看到後又更難過了，想詢問醫生，我這樣是不是生病了⋯⋯

陳資宇，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/10

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關
美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（long COVID）」。
近日COVID-19的確診數單日仍破萬，但目前防疫政策傾向與病毒達到平衡共存，包含無症狀感染者，都要注意後續的「長新冠」症狀，引起的身心壓力，容易會造成焦慮、憂鬱等精神疾病復發，不能小覷。臨床發現，除了中、重度症狀的確診者，後續經常存在長新冠之外，輕度或無症狀的感染民眾，也可能無法倖免，有時影響時間達4個月之久。
根據門診統計，長新冠最常出現的是呼吸道症狀，其次是倦怠，又稱「腦霧」的認知功能障礙，排名第3，這會導致記憶力變差、無法集中精神，進而影響工作、生活。有時民眾不知道自己有長新冠，受到認知功能障礙的影響，在工作崗位上的表現，失去原有水準，加重身心壓力，導致精神疾病復發。
有些人感染COVID-19後，僅有咳嗽等輕微的呼吸道症狀，透過視訊看診，有按時服藥，1週內就康復，後來卻出現思緒難以清晰表達的情形，體能也下降，訓練球員常感到力不從心，擔心耽誤賽事，因而每天失眠。確診後康復的民眾，在家庭生活與工作安排之間仍有身心壓力，且失去平衡，並持續出現失眠、疲倦、不安、焦慮、憂鬱，以及認知功能障礙等症狀，應注意是否罹患長新冠。而且，在經歷長新冠症狀的病人中，女性更容易出現精神、情緒、內分泌，以及疲勞等其他併發症。平時保持規律的運動習慣，正常作息、充足睡眠，有健康適能，自我放鬆，不必過於擔心長新冠會影響多久，若相關症狀超過1個月都無法改善，應求助專業醫療人員，以免日後出現其他複雜問題，尤其原本就有精神疾病的人，更容易因此復發。
除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或無法忍受藥物副作用的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2023/12/10
資料來源：台灣e院 - 心緒問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾。
從您的描述中可以看出，您目前正面臨著情緒上的不穩定，並且出現了自我傷害的行為，例如打自己的頭和搧自己的巴掌。
這些行為通常是情緒壓力的表現，可能與焦慮、憂鬱或其他心理健康問題有關。

首先，這樣的行為不應被輕視。
自我傷害行為通常是個體在面對情緒困擾時的一種不健康的應對方式。
當情緒無法得到適當的表達或處理時，有些人可能會選擇透過身體的痛苦來轉移心理上的不適。
這並不代表您一定有精神疾病，但這確實是一個需要重視的信號，表明您可能正在經歷某種程度的心理健康問題。

根據您的描述，您提到心情會突然變壞，並且在沒有明顯原因的情況下出現這些行為。
這可能與情緒調節能力有關，您可能在面對壓力或情緒波動時，無法找到適當的方式來表達或處理這些情緒。
這種情況在心理學上被稱為「情緒失調」，可能會導致焦慮、憂鬱等問題的出現。

此外，您提到周圍的人對您的行為感到好笑，這可能會讓您感到更加孤獨和難過。
這種社會支持的缺乏可能會加重您的情緒困擾。
人際關係的支持對於心理健康至關重要，當我們感到被理解和支持時，往往能更好地應對困難。

建議您尋求專業的心理健康服務。
心理醫生或心理諮詢師可以幫助您更深入地了解自己的情緒狀態，並提供適合的治療方案。
這可能包括認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療方法，可以幫助您識別和改變負面的思維模式，學會更健康的情緒調節技巧。

此外，您也可以考慮參加一些支持團體，與有相似經歷的人交流，這樣可以減少孤獨感，並讓您感受到更多的理解和支持。
保持規律的生活作息、適度的運動和健康的飲食也有助於改善情緒狀態。

最後，請記住，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
希望您能夠早日找到合適的支持，改善您的情緒狀態，並學會更健康的應對方式。
祝您身心健康！