自言自語是否為精神疾病?-精神科

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自言自語的毛病?


本身從小學時就會一個人自言自語,後來到21歲時應覺得自己情緒不穩而就醫,當時也詢詢問醫師不過當時並沒有說出是精神疾病。
到現在也過了20年了,本身也沒有幻聽,但也變成了是習慣,吃思覺失調的藥也多年,看起來也無法不會自言自語,不知醫師你的看法呢?



不,40~49歲男性,詢問日期:2021/05/07

黃智佳 醫師回覆-精神科


您好:精神疾病的診斷,須多面向,甚至長期的觀察,非單一主訴可判別。


回覆日期:2021/05/07

彙整補充說明


自言自語本身並不一定等同於精神疾病,這是一個相對複雜的議題。
根據您所描述的情況,您從小學時期就有自言自語的習慣,並且在21歲時因情緒不穩而就醫,這些背景資料對於理解您的狀況非常重要。

首先,自言自語在日常生活中是相當普遍的現象。
許多人在思考、學習或情緒激動時,會不自覺地自言自語。
這種行為可以被視為一種自我調節的方式,幫助個人整理思緒或釐清情感。
因此,偶爾的自言自語並不一定代表有精神疾病。

然而,當自言自語的頻率增加,並且伴隨著其他症狀,如情緒不穩、幻聽或無法區分現實與想像時,就可能需要進一步評估。
根據您提到的情況,您並沒有幻聽的經歷,這是一個重要的指標,因為幻聽通常與某些精神疾病(如思覺失調)有關聯。

您提到自己已經服用思覺失調的藥物多年,這可能表明您在過去的診斷中有過一些精神健康的問題。
思覺失調的藥物主要是用來控制幻覺、妄想等症狀。
如果您目前的自言自語行為並不伴隨著這些症狀,則可能不需要過度擔心。

在精神科醫學中,自言自語的評估通常會考慮到以下幾個方面:
1. 自言自語的內容:如果自言自語的內容是與現實生活相關的思考或情感表達,則通常不會被視為異常。
但如果內容涉及妄想或不切實際的情境,則可能需要進一步評估。

2. 自言自語的頻率和情境:如果自言自語的頻率過高,並且影響到日常生活、工作或人際關係,則可能需要尋求專業的幫助。

3. 伴隨的其他症狀:如情緒不穩、焦慮、抑鬱或其他精神症狀,這些都可能是需要關注的指標。

4. 自我認知:您是否能夠意識到自己在自言自語?
是否能夠區分現實與想像?
這些都是重要的評估指標。

在您的情況下,建議您與醫師進一步討論這些自言自語的行為,並且分享您對這些行為的感受和影響。
醫師可能會根據您的具體情況,調整治療方案或提供其他的建議。

總之,自言自語並不一定是精神疾病的標誌,但如果這種行為影響到您的生活質量,或伴隨其他精神健康問題,則應該尋求專業的評估和治療。
希望您能夠早日找到適合自己的方法,改善情緒和生活品質。

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