自言自語：是否代表精神狀態異常？-精神科

自言自語？

我經常在沒人的時候看著鏡子裡的自己自言自語,但對話的內容並不是自我檢討或是抱怨一些事情,而是我會自己設立一個情境,並且非常投入其中,和鏡子裡的自己一句來一句去,然而現在連鏡子都不需要就能自言自語,我自言自語的時間也非常長,有時能到兩個小時,但是我所設立的情境都不是負面或暴力的,而是我自己內心所嚮往的情境,之前我都只以為是自己想像力豐富喜歡腦補,並不在意,但是隨著時間的流動,我發現我越來越投入,有點擔心自己的精神狀況是不是出問題.

大寶，10~19歲女性，詢問日期：2021/08/23

廖定烈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院副院長、一般精神科主治醫師

網友妳好：

妳以前感覺自己的想像力豐富，覺得這是一個優點，也不在意自己會花比較多的時間在自言自語上。當然如果妳也注意到這會影響到與別人相處的時間，讓別人覺得妳比較孤僻，這也可能是花太多時間在與自我對話的代價。
一般我們所認為的「精神狀況出問題」，考慮到的不止是「喜歡跟自己對話」的特性，而是「這思考的流程與內容，是不是出現退化或變化，導致別人無法理解」、以及「當自己想跟別人溝通的時候，有沒有出現困難」這些方面。所以，妳可以試試看把「跟內心的想像情境對話」內容以文字表達，讓家人、老師、甚至跟醫師、心理師看看能不能也瞭解這些情境。也許它豐富而精彩，將來妳會在成長的過程中發揮妳的創造力。不過如果別人感覺到無法瞭解妳，甚至溝通上也出現問題，那可能找個時間到身心科門診評估也是一個好辦法。
祝妳在探索自身的過程中，對自己有更多瞭解，身心安適。

廖定烈醫師

回覆日期：2021/08/23
資料來源：台灣e院 - 自言自語

彙整補充說明

自言自語在心理學和精神醫學中是一個相對常見的現象，並不一定代表精神狀態異常。
許多人在獨處時會與自己對話，這種行為可以是自我反思、自我安慰或是情感宣洩的一種方式。
對於您所描述的情況，您在鏡子前自言自語並設立情境，這可能是您豐富想像力的表現，並不一定意味著有精神疾病。

然而，自言自語的內容、頻率和持續時間都可能是評估其是否正常的重要指標。
根據您的描述，您所設立的情境是積極向上的，並且您能夠在這些情境中找到快樂和滿足，這通常是健康的心理表現。
自言自語有時可以幫助人們整理思緒、釐清情感，甚至提升創造力。

不過，若自言自語的行為開始影響到您的日常生活，例如影響到工作、社交或家庭關係，或者您感到困擾，這時就需要考慮尋求專業的心理諮詢。
精神健康的評估通常會考量多個方面，包括情緒狀態、社交功能、思維模式等。
若您發現自己在自言自語的過程中出現了負面情緒，或是開始感到焦慮、抑鬱，這些都是需要重視的信號。

在精神醫學中，自言自語有時與某些精神疾病有關，例如思覺失調症或躁鬱症，但這並不意味著所有自言自語的人都有這些疾病。
精神疾病的診斷需要專業的評估，包括病史、臨床觀察和必要的心理測試。
若您對自己的精神狀態感到擔憂，建議尋求精神科醫師的評估，這樣可以更清楚地了解自己的狀況。

此外，您提到的自言自語時間長達兩個小時，這在某些情況下可能是值得注意的。
如果這種行為影響到您的日常生活或讓您感到不安，建議您可以考慮與心理健康專業人士進行深入的討論，了解這種行為是否對您造成困擾，並尋求適當的建議和支持。

總之，自言自語本身並不一定是精神狀態異常的指標，重要的是要評估這種行為對您生活的影響，以及您對這種行為的感受。
如果有任何疑慮，尋求專業的意見將是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出合適的決定。