樹脂補牙補完後容易痛?
您好,我在大約四週前給住家附近的一家牙醫診所補了右下的第一大臼齒,從開始治療到結束只有三分鐘左右,當時醫生說這只是小蛀牙,所以我沒有起疑。
過了一週後我可能因為咬到了比較硬的食物,當下牙齒就開始痛,吃軟的食物就會痛,而且開始對冷熱敏感,後來我去找了第二家牙醫,醫師有跟我說這顆牙齒蛀得很深有點危險,所以重補了一次,也知道第一家牙醫沒有補好,補完當下疼痛是有減緩一些。
但是補完到現在三週,我的牙齒遇到冷熱還是容易痛,吃東西有時右邊下顎會陣痛,三週以來都是這樣,沒有好轉的感覺,而不吃喝東西就不會痛,用指甲輕敲牙齒及上下按壓補料會有輕微的酸痛感,左右晃動牙齒則不會。
隔了三週我有再回診第二家牙醫,我認為醫師沒有講清楚我想知道的問題,照了x光醫師也沒有說什麼。
所以我想要請問醫師:我的牙齒有可能是在第一次補牙後裂開或是對神經造成傷害了嗎?
若已經造成了傷害,這是用x光可以發現的嗎?
我回診後醫師沒有再做這顆牙齒的治療,也沒有提醒我後續要怎麼做,現在我的做法應該是繼續讓牙齒休息和觀察嗎?
期間有沒有可能造成不可逆的後果?
或是醫師有認為我現階段應該要怎麼做?
黃先生,10~19歲男性,詢問日期:2023/12/18
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若要確認是否為醫源性傷害,需要治療前後的X光片與其他客觀測量數據(EPT/牙周囊袋/口內彩照)才能夠下定論,且須第三方公正單位才有公信力。
若短期內已經補過兩次,建議先持續觀察即可,因為即使現在再照X光片或重新填補也不一定能有正確的診斷與治療,或許讓牙齒休息一下,待一個月後至醫學中心的牙體復形或牙髓病科進行double confirm會比較有意義。
回覆日期:2023/12/18
彙整補充說明
您好!針對您補牙後持續疼痛的情況,首先,我想強調的是,牙齒的疼痛可能有多種原因,並不一定是神經受損所引起的。
根據您的描述,您在第一次補牙後出現了疼痛和對冷熱的敏感,這可能是因為蛀牙的範圍較深,接近牙神經,或者是補牙材料與牙齒之間的適配性不佳所導致的。
在您第一次補牙後,因為咬到硬食物而引起的疼痛,可能是因為補牙材料未能完全密合,或者是牙齒本身的結構受到影響,導致牙齒在咬合時產生不適。
第二家牙醫的診斷指出牙齒蛀得很深,這意味著牙齒的損傷可能已經影響到神經,尤其是在補牙後仍然持續疼痛的情況下。
關於X光檢查,雖然X光可以幫助醫生觀察牙齒的結構變化,例如是否有牙髓炎或骨頭的問題,但並不是所有的神經損傷都能在X光上顯示出來。
有時候,神經的損傷可能需要透過其他檢查方法來確認,例如電牙髓測試(EPT)等。
您提到的輕微酸痛感,可能是因為補牙材料的壓力或牙齒的咬合不正所引起的。
如果在咬合時感到疼痛,這可能是牙齒在咬合時受到過大的壓力,導致牙神經的刺激。
這種情況下,建議您可以先觀察一段時間,避免咬硬的食物,並注意疼痛的變化。
至於您提到的「是否需要進一步的治療」,如果疼痛持續不減,或是有加重的趨勢,建議您再次回診,並要求醫生進行更詳細的檢查。
醫生可能會考慮進行根管治療(抽神經),以解決神經發炎的問題。
根管治療是針對牙神經受損或發炎的情況,能有效緩解疼痛並保留牙齒的功能。
在此期間,您可以繼續讓牙齒休息,避免刺激,並觀察疼痛的變化。
如果疼痛持續或加劇,建議儘早回診,尋求專業的牙科醫生進行進一步的評估和治療。
希望您能早日康復,並恢復正常的飲食和生活!
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