牙齒敏感及疼痛原因不明-牙科

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牙神經問題?


醫生您好,我在約一年前曾經去泛舟導致上排右邊第2顆門牙撞斷一小角,導致那顆牙非常敏感,但仍在可容忍範圍內,所以補完牙就沒再理會了,因為也不想做根管治療戴牙套,而大概在幾個月前補起來的那角又脫落,但我也是覺得不影響生活,也沒去重補。
然後大約從幾周前開始,那顆牙旁邊的右上第一顆門牙也開始有點敏感不舒服(咀嚼和用牙線時),後來到了這周一的晚上,我在晚上刷完牙要就寢時,我那顆缺角的門牙開始劇烈抽痛,痛到睡不著,持續了一整個晚上,但隔天早上起來就不痛了,而且很奇怪的是平常喝冰喝熱的那個敏感痛的感覺也完全不見,不過我還是保險起見去看一下醫生,照了全口跟那個位置的X光醫生說沒什麼問題,而醫生幫我檢查缺角那顆也沒發現有蛀牙或牙裂,因此就只幫我把它補起來,但我問醫生說為甚麼前一晚有那種疼痛跟敏感消失的情形,他說不知道,然後在補完牙的隔天,我的牙齒又開始像前一晚那樣感覺是神經抽痛,都斷斷續續的,但最近又抽不出時間回診,因此想請問醫生我這種狀況可能是什麼問題,其實疼痛我可以忍,比較怕是細菌在牙齒或神經裡面感染之類的事,感謝醫生回覆。



Morris,20~29歲男性,詢問日期:2021/05/19

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果受傷缺角的門牙重新填補後仍然感到疼痛,大概牙神經已經發炎了,建議回診,如果有必要接受抽神經治療,再用牙套保護起來。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2021/05/19

彙整補充說明


您好!針對您所描述的牙齒敏感及疼痛的情況,我們可以從幾個方面來分析。

首先,您提到的牙齒敏感問題,特別是在撞擊後的敏感性,可能與牙齒的結構受損有關。
當牙齒的外層(琺瑯質)受損或是牙齦退縮時,牙本質會暴露,這會導致對冷熱刺激的敏感。
您提到的補牙後又脫落的情況,可能使得牙齒的保護層不再完整,進一步加重了敏感的情況。

其次,您提到的劇烈抽痛,尤其是在晚上刷牙後出現,這可能是由於牙髓神經的炎症或刺激所引起的。
牙髓炎通常會導致劇烈的疼痛,並且疼痛的性質可能會隨著時間而變化,這也是為什麼您在某些時候會感到疼痛而在其他時候又感覺不適的原因之一。
即使X光檢查未顯示明顯的蛀牙或裂痕,牙髓內部的問題仍然可能存在。

此外,您提到的補牙後疼痛消失的情況,這可能是因為牙神經的狀態在某些時候會有所變化,可能是因為神經的暫時性反應或是炎症的波動。
這種情況在牙髓炎的早期階段是常見的,疼痛可能會間歇性地出現和消失。

對於您目前的情況,我建議您儘快回診,因為持續的敏感和疼痛可能會導致更嚴重的問題,例如牙髓壞死或是需要進行根管治療。
即使目前的X光檢查未顯示問題,牙醫可能需要進一步的檢查,例如冷刺激測試或其他診斷方法,以確定牙髓的健康狀態。

另外,您提到對於細菌感染的擔憂,這是合理的。
細菌感染可能會導致牙髓炎,進而引發劇烈疼痛。
若不及時處理,可能會導致更嚴重的併發症,如牙齒脫落或是周圍組織的感染。

最後,對於敏感性牙齒的護理,除了使用抗敏感牙膏外,保持良好的口腔衛生習慣也非常重要。
定期的牙科檢查和專業清潔可以幫助預防牙齒問題的惡化。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的牙齒狀況,並促使您儘快尋求專業的牙科治療。
祝您早日康復!

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